Упрощенная HTML-версия
Р о з д і л 9. Діагностика вагітності
Мал. 26.
Місце, де найчіткіше прослуховуєтьс я серцебиття плода:
а —
при потиличних передлежаннях з боку спинки плода;
б —
при лицевих передлежаннях з
боку грудної клітки плода;
в
— точки вислуховування найголосніших тонів серця плода при
різних його передлежаннях і позиціях (7 — тазове передлежання, перша позиція, задній вид;
2
— тазове передлежання, перша позиція, передній вид;
3
— потиличне передлежання, перша
позиція, задній вид;
4
— потиличне передлежання, перша позиція, передній вид; 5 — потилич-
не передлежання, друга позиція, передній вид;
6
— потиличне передлежання, друга позиція,
задній вид; 7 — тазове передлежання, друга позиція, передній вид;
8
— тазове передлежання,
друга позиція, задній вид)
того боку живота , куди обернен а спинка плода, ближче до голівки плода . Тільки
при лицевих передлежання х серцебитт я плода вираженіш е прослуховуєтьс я з боку
грудної клітки плода (мал. 26).
При потиличном у передлежанн і серцебитт я добре прослуховуєтьс я нижче
пупка: ліворуч — при перші й позиції , праворуч — при другій позиції .
При тазових передлежання х серцебитт я є найвираженіши м вище пупка (поб-
лизу голівки плода) на тому боці , куди обернена спинк а (при перші й позиці ї —
зліва, при другій — справа) .
При поперечни х положення х серцебитт я прослуховуєтьс я на рівні пупка ,
ближче до голівки .
При передньом у виді головни х і тазових передлежан ь серцебитт я краще про-
слуховуєтьс я ближче до середньо ї ліні ї живота , при задньом у виді — далі від се-
редньої лінії , з боку живота .
Під час пологів , при опусканн і голівки плода в порожнин у таза та її народ-
женні, серцебитт я краще прослуховуєтьс я ближче до симфізу , майже по середні й
лінії живота .
Серцев і тони плода вислуховуютьс я у вигляді ритмічни х подвійни х ударів, які
повторюютьс я в середньом у 130—140 разів за 1 хв.
Під час переймі в і потуг відбуваєтьс я фізіологічн е сповільненн я серцеви х
тонів плода внаслідо к тимчасовог о стисненн я судин матки м'язом , що скоро -
чується. Між переймам и і потугами відновлюєтьс я звичайн а частота серцебиття .
Сповільненн я серцебитт я плода під час пауз між переймам и до 110, а також
прискоренн я понад 170 за 1 хв свідчать про загрозу асфіксі ї плода .