Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
Оцінюють станплода:
• підраховують ЧСС плода за 1 хв кожні 15 хв протягом активної фази і кож-
ні 5 хв протягом II періоду пологів; ці показники заносять до партограми. Для
своєчасної діагностики гіпоксії плода необхідно використовувати дворазову аус-
культацію (до і після переймів або потуг);
• якщо ЧСС плода до 120 чи понад 160 за 1 хв, це розцінюють як початок
розвитку дистресу плода.
Оцінюють загальнийстанроділлі:
• вимірюють температуру тіла кожні 4 год; визначають параметри пульсу
кожні 2 год; артеріальний тиск — кожні 2 год; визначають кількість сечі — кожні
4 год;
• визначають рівень білка й ацетону за показаннями;
• періодично визначають характер дихання.
Визначають ефективністьпологовоїдіяльності:
• за частотою, тривалістю та інтенсивністю переймів — щогодини в латентній
фазі та кожні 30 хв в активній фазі;
• за даними внутрішнього акушерського дослідження — кожні 4 год;
• за рівнем опускання голівки плода — при проведенні кожного зовнішнього
та внутрішнього акушерського дослідження.
Звертають увагу на колір навколоплідних вод (при розриві плодового міхура),
наявність густого меконію, що свідчить про необхідність ретельного спостере-
ження і можливого втручання для надання допомоги у разі розвитку дистресу
плода.
Підтримка і догляд під час пологів:
• забезпечується персональна психологічна підтримка вагітної чоловіком, най-
ближчими родичами чи обраним нею партнером під час пологів і розродження;
• забезпечується психологічна підтримка роділлі з боку медичного персоналу;
• підтримується особиста гігієна роділлі та її оточення (заохочується само-
стійне прийняття ванни чи душу жінкою на початку пологів, обмиваються зов-
нішні статеві органи і промежина);
• ретельно миються руки і надягаються стерильні гумові одноразові рукавич-
ки перед кожним піхвовим дослідженням;
• забезпечується активна поведінка та вільне ходіння роділлі, вибір положен-
ня для пологів (мал. 37);
• підтримується бажання жінки спожити їжу і рідину;
• забезпечується медикаментозне знеболювання пологів за погодженням із
роділлею.
Ведення партограми
Для динамічного і наглядного спостереження за перебігом пологів, станом
роділлі і плода, а також з метою своєчасної профілактики можливих ускладнень
у пологах ведуть партограму (схема 8; див. додаток 8).
Партограма — графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода —
призначена для занесення результатів спостереження під час пологів за станом
роділлі, плода, процесами розкриття шийки матки та просування голівки плода.
1 5 4