Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 10. Пологи. Перший туалет новонародженого
Порядок прийому роділлі
Під час госпіталізаці ї вагітно ї (роділлі ) в акушерськи й стаціона р у приймаль
но-оглядовом у відділенн і лікар (акушерка) :
• ретельно ознайомлюєтьс я з обмінною картою жінки щодо перебігу цієї в
гітності та спостереженн я її у жіночі й консультації ;
• звертає увагу на дані загального , інфекційног о та акушерсько-гінекологіч
ного анамнезу , клініко-лабораторн і показник и амбулаторног о обстеження ;
• для оцінки стану роділл і здійснює її фізикальн е обстеженн я (загальний о
ляд, вимірюванн я температур и тіла, пульсу, артеріальног о тиску, дихання , обсте
ження внутрішні х органі в за органами і системами) ;
• вимірює висоту стоянн я дна матки , обвід живот а та розміри таза;
• визнача є термін вагітност і і дату пологів , очікуван у масу тіла плода;
• запитує про відчуття рухів плода самою роділлею та проводит ь аускультаці
серцебитт я плода ;
• проводит ь зовнішн є та внутрішн є акушерськ е дослідженн я (визнача є пол
ження , позиці ю та вид позиці ї плода , характе р пологово ї діяльності , розкритт
шийки матки та період пологів , знаходженн я голівки плода відносно площи
малого таза) ;
• проводит ь дослідженн я сечі на наявніст ь білка шляхом кип'ятінн я або пр
би із сульфосаліцилово ю кислотою ;
• очисну клізму та гоління лобка роділл і не рекомендуют ь [А];
• направля є роділлю у фізіологічн е пологов е відділенн я в разі відсутност і п
казань до госпіталізаці ї в обсерваційн е відділенн я (існуюч і обсерваційн і відділе
ня реорганізовуют ь для забезпеченн я їх діяльност і в режим і індивідуальни х
сімейних пологови х залів, індивідуальни х післяпологови х палат , що є ефекти
ним методом профілактик и виникненн я внутрішньолікарняни х інфекці й згідно
наказом МОЗ України № 234 від 10.05.2007 p.) ;
• роділля надягає чисту сорочку , халат і в супровод і акушерк и приймально
відділення іде в пологов е відділення . При виражені й пологові й діяльност і роділл
транспортуют ь у відділенн я на каталці .
Ведення І періоду пологів
У роділь із групи низьког о ступеня перинатальног о та акушерськог о ризик
тактика ведення пологів має відповідат и принципа м ведення фізіологічни х пологі
За даними анамнезу , обмінно ї карти та результатам и фізикальног о й ак
шерськог о дослідженн я в історію пологі в записуют ь фактори ризику та ступін
прогнозованог о перинатальног о та акушерськог о ризику за шкалою A. Cooplan
приділяюч и увагу насампере д інтранатальни м фактора м ризику .
Встановлюют ь акушерськи й діагноз і визначают ь план ведення пологів (за
значают ь метод розродження , обсяг обстеженн я та спостереження , обсяг наданн
можливої допомоги ) і погоджуют ь його із роділлею .
Спостереженн я та допомог а роділл і
Спостереженн я за станом роділл і у І період пологі в включає рутинн і проце
дури, які заносятьс я лікарем (акушеркою ) до партограми .
1 5 3