Упрощенная HTML-версия
Р о з д іл 10. Пологи. Перший туалет новонародженого
Мал. 43.
Спосіб Абуладзе
Мал. 44.
Спосіб Креде—Лазаревич а
трубних кутів) і поступов о натиску є в напрямк у донизу і досередини ; роділля пр
цьому не повинн а тужитися .
Спосіб Креде
—
Лазаревича.
Цей спосіб менше щадний , ніж попередні , тому д
нього вдаютьс я після безуспішног о їх застосування . Стают ь ліворуч від роділл
(обличчям до її ніг), дно матки обхоплюют ь правою рукою так, щоб великий па
лець був на передні й стінці матки , долоня — на дні , а чотири пальці — на задні
поверхні матки . Стискают ь матку в передньозадньом у розмір і й одночасн о натис
кають на її дно, в напрямк у вниз і вперед уздовж осі таза. Відокремлени й послі
при цьому виходит ь назовн і (мал. 44).
У сучасном у акушерств і III період пологів ведуть активно після наданн я жін
ці інформаці ї про його доцільніст ь та отриманн я її згоди.
З метою профілактик и кровотеч і протягом першо ї хвилини після народженн
плода внутрішньом'язов о вводять 10 ОД окситоцин у [А].
Проводят ь контрольован у тракцію (потягування ) за пуповин у тільки за наяв
ності ознак відділенн я плацент и від матки. При цьому однією рукою здійснюют
обережне контрольован е потягуванн я за пуповину , а другою рукою, розташова
ною безпосереднь о над лобком , утри-
мують матку і дещо відводят ь від лона,
тобто у протилежном у напрямк у від-
носно контрольовано ї тракці ї (мал. 45).
За відсутност і ознак відшаруванн я
плаценти і зовнішньо ї кровотеч і протя-
гом 30 хв після народженн я плода ви-
конують ручне відокремленн я плацент и
і виділення посліду .
Масаж дна матки через передню че-
ревну стінку породілл і здійснюют ь від-
разу після народженн я посліду . Після
цього жінці пропонуєтьс я спорожнит и
сечовий міхур. Катетеризаці ю сечового
міхура виконуют ь за показаннями .
Мал.
45.
Активн е веденн я III період у пологів
1 — обережне контрольоване потягування за
пуповину;
2
— відведення матки від лона
1 6 5