Упрощенная HTML-версия
Р о з д і л 10. Пологи. Перший туалет новонародженого
Таблиця 10.
Шкала Апгар
Ознака
Частота серце-
биття
Дихання
Забарвлення
шкіри
М'язовий тонус
Рефлекси
Бали
0
Серцебиття від-
сутнє
Відсутнє
Генералізована
синюшність або
блідість
Відсутній
Відсутні
1
До 100
Нерегулярне
Рожеве забарвлення тулуба
та синюшне забарвлення
кінцівок (акроціаноз)
Знижений
Знижені
2
Понад 100
Нормальне, гучний
крик
Рожеве
Активні рухи
Активна відповідь на
подразнення
Профілактик у офтальмі ї всім новонароджени м протягом 1-ї години житт
проводят ь із застосування м 0,5 % еритроміциново ї або 1 % тетрацикліново ї ма
відповідно до інструкці ї застосування .
ТЕПЛОВИ Й ЛАНЦЮЖО К
Найважливішо ю умовою дотриманн я тепловог о ланцюжк а є забезпеченн
температур и у пологові й залі (операційній ) не нижче ніж 25 °С.
Організаційні умови забезпечення підтримкитеплового ланцюжка.
Ци
уживають під час пологі в та в перші дні після народженн я дитини з метою змен
шити витрати тепла у всіх новонароджених . Невиконанн я хоча б одного з ци
заходів розрива є тепловий ланцюжок , і виника є загроза переохолодженн я ново
народженого . Межами нормально ї температур и тіла новонародженог о слід вважа
ти 36,5—37, 5 °С при вимірюванн і в пахвові й ділянці . Недотриманн я тепловог
ланцюжк а підвищу є ризик розвитк у у новонародженог о гіпоглікемії , метаболіч
ного ацидозу , інфекції , дихальни х розладів , уражень центрально ї нервово ї систе
ми (крововиливи , судоми) .
Десять кроків теплового ланцюжка
1. Теплова пологова кімната (операційна) [В].
Приміщенн я має бути чистим
теплим, без протягі в з відчинени х вікон, дверей та кондиціонері в (вентиляторів)
Оптимально ю (безпечною ) для матері і дитини вважаєтьс я температур а навко
лишньог о середовищ а 25—28 °С. Усе необхідн е для зігріванн я дитини (пелюшки
шапочка , шкарпетки , сорочечки , повзунки , ковдра ) треба підготуват и і підігріт
завчасно .
2. Негайне обсушування дитини [В].
Відразу після народженн я (до перетинан
ня пуповини ) акушерк а повинн а обсушит и тіло та голову дитини стерильними
сухими, попереднь о підігрітим и пелюшками , викласт и дитину на живіт матері
1 6 7