Р о з д і л 11. Фізіологі я і патологі я новонароджени х
повідн і дан і анамнез у і діагностичн і ознаки , як і виникл и протяго м перши х
житт я новонародженого .
Отже , остаточни й і обґрунтовани й діагно з "асфіксі я пр и народженні "
бути встановлени й лиш е на 4-у доб у післ я народженн я дитин и (табл . 11) .
Таблиця 11.
Чинник и ризик у асфікці ї новонароджени х
Допологові чинники
• Цукровий діабет у вагітної
• Артеріальна гіпертензія вагітних
• Анемія або ізоімунізація
• Кровотечі у II або
III
триместрі вагітності
• Інфекція матері
• Серцева, ниркова, легенева, неврологічна па-
тологія або захворювання щитоподібної залози
у вагітної
• Багатоводдя/маловоддя
• Передчасний розрив оболонок плода
• Смерть плода або новонародженого в анамнезі
• Переношена вагітність
• Багатоплідна вагітність
• Невідповідність розмірів
плода терміну вагітності
• Лікування матері препаратами
— літію карбонату
— магнію сульфату
— адреноблокаторами
• Наркоманія у матері
• Аномалії розвитку плода
• Знижена активність плода
• Відсутність допологового медичного
нагляду
• Вік вагітної до 16 або понад 35 років
Інтранатальні чинники
• Невідкладний кесарів розтин
• Накладення щипців або вакуум-екстракція
плода
• Тазове або інші аномальні передлежання
плода
• Передчасні пологи
• Індуковані/стрімкі пологи
•Хоріоамніоніт
• Тривалий безводний період (понад 18 год)
• Тривалий І період пологів (понад 24 год)
• Тривалий II період пологів (понад 2 год)
• Брадикардія плода
• Загрозливий характер серцевого рит-
му плода
• Використання наркозу
• Маткова тетанія
• Призначення роділлі наркотичних
анальгетиків протягом 4 год до народ-
ЖРННЯ ЯИТИНИ
• Меконіальне забруднення навколо-
плідних вод
• Випадіння пуповини
• Відшарування плаценти
• Передлежання плаценти
За Міжнародно ю класифікаціє ю ВОО З 10-г о перегляд у виділяют ь
пом
тяжк у
асфіксію .
1 8 1