Теоретичначастина
що виробляється грудними залозами матері, не відповідає потребам дитини.
Частіше голодний криз виникає на 4-му тижні, а також на 3-му, 7-му, 12-му мі-
сяцях лактації.
Для успішного подолання лактаційних і голодних кризів необхідно дотримуватися
такої тактики:
• обов'язково інформувати матір-годувальницю (вже при першому консуль-
туванні) про можливість виникнення таких кризів для спокійного сприйняття
нею тимчасового зменшення кількості молока;
• пояснити матері, що для подолання кризу необхідно своєчасно тимчасово
збільшити кількість прикладань дитини до груді (до 10—12 разів на добу), відно-
вити нічне годування (обов'язково перевірити правильність техніки годування);
• налагодити відповідний відпочинок і сон матері, залучити для допомоги в
цей період родичів.
При такій тактиці досить швидко (за 3—4 дні) збільшується продукція моло-
ка. Якщо ж мати не підготовлена до такої ситуації, то при перших ознаках зни-
ження лактації вона (навіть без призначення лікаря-педіатра) почне догодовуван-
ня сумішами і швидко втратить лактацію.
Для того щоб допомогти жінці, яка звернулася зі скаргою на недостатню кіль-
кість молока для годування дитини, медичний працівник насамперед повинен з 'ясувати
такі питання:
• чи дійсно дитині не вистачає материнського молока, чи так здається матері;
• чи голодування дитини пов'язане з недостатнім надходженням молока при
нормальній лактації в матері, чи зі зниженням секреції молока в жінки, яка годує.
Достовірні ознаки того, що дитина отримує недостатню кількість молока:
• недостатнє збільшення маси тіла (менше 500 г за 1 міс);
• знижене сечовипускання (менше 6 разів на добу). Сеча інтенсивно жовтого
кольору, з різким запахом.
Вірогідні ознаки того, що дитина отримує недостатню кількість молока:
• дитина не задоволена після годування груддю;
• дитина часто плаче;
• дуже часті годування;
• дуже тривалі годування груддю;
• дитина відмовляється від груді;
• у дитини тугі, сухі або зелені випорожнення;
• у дитини рідкі випорожнення в невеликому об'ємі;
• при зціджуванні немає молока;
• відсутнє відчуття прибування молока після пологів.
При виявленні вірогідних ознак, які можуть бути пов'язані не лише з тим, що
дитина отримує недостатню кількість молока, а й з іншими чинниками, потрібно
шукати абсолютні ознаки недогодовування дитини.
ПРИЧИНИ НЕЕФЕКТИВНОГГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ
Чинники, пов 'язані з технікою грудного вигодовування:
• неправильне прикладання до груді;
• відсутність нічного годування;
2 22