Упрощенная HTML-версия
Практична частина
Алгоритмдії:
визначення членорозташування плода
Вагітна лежить на твердій кушетці на спині, ноги зігнуті в колінних
і кульшових суглобах, п'яти разом, коліна розведені
Той, хто проводить дослідження, стоїть праворуч від вагітної, лицем
до неї
Долоні обох рук розташовують на дні матки, пальці рук зближують,
обережним натисканнямвниз визначають рівень стояння днаматки
і частину плода, розташовану біля дна
(перший прийомЛеопольда)
Обидві руки з дна матки переміщують вниз до рівня пупка і
розташовують на бічних поверхнях матки. Пальпацію частин плода
проводять по черзі правою і лівою рукою, притискаючи кожною рукою
протилежну бічну стінку матки. Визначають позицію і вид плода
(другий прийом Леопольда)
Ліву руку розташовують на дні матки, а праву — дещо вище за
лобковий симфіз, щоб великий палець розміщувався на одному боці, а
чотири — на іншому боці нижнього сегмента матки. Повільними й
обережними рухами пальці занурюють усередину і обхоплюють
передлеглу частину. Визначають її форму, консистенцію. Потім
короткими легкими поштовхами намагаються зрушити передлеглу
частину справа наліво для визначення балотування
(третій прийом Леопольда)
Той, хто проводить дослідження, стоїть праворуч від вагітної, лицем
до її ніг. Витягнутими пальцями обережно проникають вглиб м'яких
тканин передньої черевної стінки, у напрямку до порожнини таза,
і кінчиками пальців визначають передлеглу частину і ступінь
вставлення в порожнину малого таза
(четвертий прийом Леопольда)
2 8 0