Упрощенная HTML-версия
Теоретичначастина
При виявленні відхилення від нормального перебігу післяпологового періоду
породіллю направляють на прийом до дільничного лікаря акушера-гінеколога або
інших спеціалістів за показаннями.
Результати патронажного відвідування акушерка доповідає лікареві і записує
в медичну документацію.
Організація амбулаторної гінекологічної допомоги
Організація амбулаторної гінекологічної допомоги передбачає проведення за-
ходів з питань профілактики виникнення гінекологічних захворювань, раннього
їх виявлення і надання лікувальної та реабілітаційної допомоги.
Гінекологічні захворювання виявляють під час звернення жінок у жіночу
консультацію або гінекологічні кабінети багатопрофільної поліклініки, а також
під час проведення профілактичних оглядів (у жіночій консультації, оглядових
кабінетах поліклінік, лікарських амбулаторіях, ФАПах, стаціонарах).
Профілактичними оглядами в оглядових кабінетах забезпечують усіх жінок
(за їх поінформованою згодою), які звернулися вперше в поточному році в
поліклініку. Діагноз, який встановлює в оглядовому кабінеті акушерка, є орієн-
товним. Остаточний діагноз захворювання встановлює лікар акушер-гінеколог на
підставі даних гінекологічного огляду та подальшого обстеження. У роботі ад-
міністративно-територіальних жіночих консультацій і багатопрофільних поліклінік
слід дотримуватись взаємодії у виявленні та оздоровленні пацієнтів.
Під час профілактичних оглядів жінок проводять пальпацію грудних залоз,
огляд шийки матки в дзеркалах, узяття піхвових мазків для онкоцитологічного і
бактеріоскопічного дослідження, пробу Шіллєра, бімануальне дослідження, паль-
цеве ректальне дослідження. Ультразвукове сканування виконують за показання-
ми. Під час оглядів здійснюють консультування з питань планування сім'ї та про-
філактики захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), ВІЛ/СНІДу.
За результатами проведених профілактичних гінекологічних оглядів викорис-
товують такі критерії для визначення груп здоров'я:
• "здорова" — в анамнезі відсутні скарги, порушення менструальної функції
з моменту її становлення і гінекологічні захворювання;
• "практично здорова" — в анамнезі є свідчення про гінекологічні захворю-
вання, оперативні втручання, у тому числі аборти, порушення ритму і характеру
менструації; скарги на момент обстеження відсутні. При об'єктивному обстежен-
ні можуть мати місце анатомічні зміни, які не спричинюють порушень функції
репродуктивної системи і не знижують працездатність жінки;
• "хвора" — якщо при об'єктивному обстеженні жінки виявлено гінекологіч-
не захворювання.
Результати профілактичного гінекологічного огляду заносять до амбулаторної
картки.
Огляд "здорових" жінок передбачає збереження здоров'я шляхом поінформу-
вання щодо здорового способу життя та періодичного профілактичного обстежен-
ня. Ця група жінок може проходити огляд 1 раз на рік.
У "практично здорових" жінок проведення оглядів має на меті ужиття про-
філактичних заходів, які зменшують дію факторів ризику гінекологічного захво-
З О