Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 3. Організація акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні
Вагітні з екстрагенітальними захворюваннями крім спостереження лікаря
акушера-гінеколога підлягають динамічному спостереженню лікаря-терапевта.
Головним принципом динамічного спостереження вагітних є диференційова-
не їх обслуговування, яке включає медичний контроль за станом соматичного
здоров'я жінки, перебігом вагітності, розвитком плода, надання профілактичної і
лікувальної допомоги як матері, так і плоду. Визначають належність вагітної до
тієї чи іншої групи динамічного спостереження після клінічного і лабораторно-
діагностичного дослідження (див. додатки 5, 6).
У жіночих консультаціях організовуються "Школи відповідального батьківс-
тва", у яких майбутніх батьків навчають правилам особистої гігієни та готують до
майбутнього батьківства. Робота проводиться з використанням демонстраційних
матеріалів, технічних засобів і предметів догляду за дитиною.
Фізіопсихопрофілактичну підготовку вагітних до пологів здійснює дільнич-
ний лікар або один з лікарів жіночої консультації, спеціально підготовлена аку-
шерка. Заняття з вагітними у "Школах відповідального батьківства" починають з
моменту взяття на облік.
Беручи до уваги велике значення для народження здорової дитини сімейно-
побутових умов, санітарного стану житла вагітної, дуже важливо здійснювати до-
пологовий і післяпологовий патронаж. Допологовий патронаж здійснює дільнич-
на акушерка/медсестра сімейного лікаря/лікаря загальної практики протягом
2 тиж з моменту взяття вагітної на облік.
Під час проведення допологового патронажу з'ясовують: загальний та психо-
емоційний стан вагітної та її скарги, ступінь бажаності існуючої вагітності, побу-
тові умови та санітарний стан житла вагітної, характер взаємовідносин у родині,
наявність дітей у родині і стан їх психічного та фізичного здоров'я, наявність у
квартирі домашніх тварин.
Під час здійснення допологового патронажу акушерка/медсестра сімейного
лікаря/лікаря загальної практики повинна провести медичне обстеження:
• виміряти артеріальний тиск на обох руках, підрахувати пульс і визначити
його характер;
• визначити тонус матки, вислухати серцебиття плода;
• провести санітарно-просвітню роботу: поінформувати вагітну та членів її
родини про особливості особистої гігієни під час вагітності та необхідність їх до-
тримання, раціональне харчування і необхідність регулярного відвідування лікаря
акушера-гінеколога.
Післяпологовий патронаж здійснюють у перші 7 діб після виписування по-
роділлі з пологового будинку (відділення) з метою запобігти післяпологовим уск-
ладненням і захворюванням новонароджених або діагостувати їх на ранніх
стадіях .
Післяпологовий патронаж
має
на меті з'ясувати:
• самопочуття та скарги породіллі;
• стан грудних залоз і характер лактації;
• характер виділень з піхви;
• дотримання жінкою правил особистої гігієни в післяпологовий період;
• надання консультації з питань грудного вигодовування та планування
сім'ї.
2 9