Упрощенная HTML-версия
Ситуаційні задачі
Визначте термін пологів за менструацією, першим ворушінням плода і пер-
шим зверненням у консультацію.
Визначте середню передбачувану дату пологів.
Задача 27
Загальний стан породіллі 3. на 2-у добу після пологів задовільний, темпера-
тура тіла — 36,6 °С, пульс ритмічний, задовільного наповнення, ЧСС — 80 за 1 хв.
З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Грудні залози дещо
збільшені, гіперемії немає, соски без тріщин. Матка при пальпації безболісна,
дно її визначається на рівні пупка. Лохії кров'янисті, у невеликій кількості. Сечо-
випускання без особливостей, дефекації не було.
Встановіть діагноз.
Як змінюється маса матки в післяпологовий період?
Яка висота стояння дна матки в перші 2 доби післяпологового періоду?
Задача 28
Породілля Ж., 24 роки, на 5-у добу після пологів. Температура тіла — 36,7 °С,
пульс задовільного наповнення, до 72 за 1 хв. З боку внутрішніх органів патоло-
гічних змін не виявлено. Грудні залози збільшені в розмірах, щільної консистен-
ції, не гіперемійовані, соски без тріщин. Матка скорочена, безболісна, дно її
визначається на середині між пупком і верхнім краєм лобка. Лохії кров'янисто-
серозні (жовті), у невеликій кількості. Сечовипускання без особливостей. Дефе-
кація — один раз на добу.
Встановіть діагноз.
Як змінюється характер лохій у післяпологовий період?
Яка функція грудних залоз на 5-у добу після пологів?
Задача 29
Породілля Р. на 7-у добу після термінових нормальних пологів. Загальний
стан задовільний, скарги на момент курації відсутні. Температура тіла — 36,5 °С,
пульс ритмічний, задовільного наповнення і напруження, до 74 за 1 хв. Артеріаль-
ний тиск 130/75 мм рт. ст. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Груд-
ні залози м'які, безболісні, соски опуклі, у хорошому стані. Матка скорочена, при
пальпації безболісна, дно її визначається на 3 поперечних пальці вище від лобка.
Лохії серозні, мізерні, сечовипускання самостійне, діурез позитивний, дефекація
у нормі.
Встановіть діагноз.
Як відповідає склад лохій і висота стояння дна матки у цієї породіллі 7-й добі
післяпологового періоду?
Задача ЗО
Роділля 3., пологи перші, термінові, тривають 14 год. Води відійшли 1 год
тому, почалися потуги. Стан задовільний. Артеріальний тиск — 125/80 мм рт. ст.,
об'єм живота — 99 см, висота стояння дна матки — 30 см, розміри таза: 26—29—
32—21; положення плода — поздовжнє, передлежить голівка в порожнині таза,
при зовнішньому дослідженні не визначається, серцебиття плода ясне, ритмічне,
ЧСС — до 130 за 1 хв, зліва нижче за пупок.
337