Ро з д і л 5. Анатомія та фізіологія жіночих статевих органів
ри, що оточують з боків соромітну щілину. Спереду переходять у шкіру лобка,
ззаду з'єднуються, утворюючи задню спайку губ (comissura labiorum posterior).
Простір між задньою спайкою та відхідником називається акушерською проме-
жиною (perineum). Висота її у більшості жінок становить 3—4 см. Якщо висота
промежини перевищує 4 см, її називають високою, а якщо менша 3 см — низь-
кою. Промежина часто травмується під час пологів, на місці розриву утворюють-
ся рубці, порушується структура тазового дна. У разі повторних травм під час
наступних пологів тонус м'язів тазового дна — підтримувального апарату матки —
знижується, тому може настати опущення, а згодом і випадіння матки.
У товщі задньо ї третин и велики х соромітни х губ містятьс я
великі присінко
або
бартолінові , залози
(glandula e vestibulari s majores) . їхні розмір и досягают ь 10
15 см завдовжки та до 6—8 мм завширшки. Це альвеолярно-трубчасті залози, при
статевому збудженні вони виділяють секрет, що зволожує вхід у піхву. Вивідні
протоки присінкових залоз відкриваються в борозенку між малими соромітними
губами та дівочою перетинкою. При запальних захворюваннях присінкових залоз,
зокрема при гонореї, навколо зовнішніх отворів вивідних проток з'являється гі-
перемія.
Малі соромітні губи
(labia minora pudendi) — пара шкірних складок, розміщена
паралельно великим соромітним губам. Спереду вони з'єднуються в ділянці клі-
тора, утворюючи його вуздечку та передню шкірочку, ззаду зливаються з велики-
ми соромітними губами.
Клітор
(clitor) — невелике конусоподібне утворення, що складається з двох
печеристих тіл. Завдяки великій кількості нервових закінчень, які містяться в
кліторі та соромітних губах, вони є органом статевого чуття.
Пригінок піхви
(vestibulu m vaginae ) — обмежени й з бокі в малим и соромітним
губами, спереду — клітором, ззаду — задньою спайкою губ, зсередини — дівочою
перетинкою. Сюди відкриваються вивідні протоки присінкових залоз та зовнішнє
вічко сечівника.
Сечівник
(uretha) у жінки має довжину 3—4 см, межує з передньою стінкою
піхви, має два сфінктери — зовнішній та внутрішній. Зовнішнє вічко його роз-
міщене на 2—3 см позаду клітора.
Дівоча перетинка
(hymen) — це сполучнотканинна перетинка, що закриває
вхід у піхву в незайманих дівчат. Отвір дівочої перетинки може мати різну форму,
іноді таких отворів два. Якщо перетинка не має отвору, це може стати на заваді
відтоку менструальної крові і є явищем патологічним. Під час першого статевого
акту дівоча перетинка розривається, при цьому буває невелика кровотеча. На
місці дівочої перетинки залишаються гіменальні сосочки (caruncula hymenalis), a
після перших пологів — миртоподібні сосочки (caruncula myrtiformis).
ВНУТРІШН І СТАТЕВ І ОРГАН И
До внутрішніх статевих органів належать піхва, матка, маткові труби та яєч-
ники (мал. 3).
Піхва
(vagina, colpos) — трубчастий м'язово-еластичний орган завдовжки 8—
10 см, що починається від дівочої перетинки та закінчується біля місця прикріп-
6 1