Упрощенная HTML-версия
Теоретичначастина
переходу слизової оболонки матки у фазу секреції. У разі запліднення яйцекліти-
ни гестагени пригнічують овуляцію та протидіють скороченню матки.
Андрогени утворюються в інтерстиційних клітинах внутрішньої оболонки
фолікулів (у невеликій кількості) і в сітчастій зоні кіркової речовини надниркових
залоз (основне джерело андрогенів у жінок). Вони стимулюють ріст клітора, зумо-
влюють атрофію малих соромітних губ і гіпертрофію великих. У жінок з функціо-
нуючими яєчниками андрогени впливають на матку: за умови достатньої естро-
генної насиченості у невисоких дозах вони спричинюють зміни ендометрія перед
вагітністю, у високих — його атрофію. Андрогени пригнічують утворення молока
в період лактації.
Зв'язковий апарат внутрішніх статевих органів
Матка та її придатки дуже рухливі. Їх положення багато в чому залежить від
стану м'язів передньої черевної стінки, тазового дна, діафрагми, зв'язкового апа-
рату матки та її придатків.
Фізіологічний стан матки та її придатків — фіксація і рухливість — забезпе-
чується наявністю трьох апаратів: підвішувального, фіксуючого та опорного.
Підвішувальни й апарат матки та її придаткі в
включа є широкі , круглі , прямо
кишково-маткові, підвішувальні та власні зв'язки.
Широкі зв'язки (lig. latum) — подвійні листки очеревини, що йдуть від ребер
матки до бічних стінок таза. У верхніх відділах широких зв'язок пролягають мат-
кові труби, у задніх їх листках містяться яєчники, між листками — клітковина,
судини й нерви.
Круглі зв'язки (lig. teresuteri) складаються із непосмугованих м'язів і сполуч-
ної тканини, мають вигляд шнурів завдовжки 10—12 см. Вони відходять від рогів
матки (трохи вперед і нижче від місця відходження маткових труб), проходять під
переднім листком широкої зв'язки до пахвинних каналів. Пройшовши пахвинний
канал, круглі зв'язки віялоподібно розгалужуються в тканинах лобкового симфізу
і великих соромітних губ. Круглі зв'язки нахиляють дно матки допереду. Під час
вагітності вони стають товщими і довшими.
Прямокишково-маткові зв'язки (lig. rectouterinum) відходять від задньої по-
верхні матки в ділянці переходу тіла в шийку, пролягають дозаду, охоплюють з
двох боків пряму кишку і прикріплюються до передньої поверхні крижів. Ці
зв'язки притягають шийку матки дозаду. Під час пологів круглі й прямокишково-
маткові зв'язки сприяють утриманню матки на місці.
Власні зв'язки яєчників (lig. ovarii proprium) починаються від дна матки ниж-
че від місця відходження маткових труб і йдуть до яєчників.
Підвішувальні зв'язки яєчників (lig. suspensorium ovarii) є продовженням ши-
роких зв'язок. Ідуть від маткової труби до стінки таза.
Закріплювальни й (фіксуючий ) апара т матки
формуют ь сполучнотканинн і тя
з гладенькими м'язами, які йдуть від нижнього відділу матки: а) наперед до сечо-
вого міхура і далі до лобкового симфізу; б) до бічних стінок таза — основні зв'язки
(lig. cardinale); в) назад, формуючи сполучнотканинну основу прямокишково-
маткових зв'язок.
Опорний, або підтримувальний , апарат
становлят ь м'яз и і фасці ї тазовог о дна .
6 6