Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 5. Анатомія та фізіологія жіночих статевих органів
Тазове дно має величезне значення для утримання внутрішніх статевих ор-
ганів у фізіологічному положенні. При підвищенні внутрішньочеревного тиску
(натужування, піднімання важких речей, кашель та ін.) шийка матки спирається
на тазове дно як на підставку. М'язи тазового дна перешкоджають опусканню
статевих та внутрішніх органів. Під час пологів м'язи тазового дна розтягуються,
розсуваються і беруть участь (разом із кістками таза й піхвою) в утворенні каналу,
по якому просувається плід.
Кровоносна, лімфатична і нервова системи статевих органів
Кровоносна система. Кровопостачання зовнішніх статевих органів загалом
здійснюється соромітною артерією і тільки частково — гілками стегнової.
Внутрішня соромітна артерія (a. pudenda interna)
— парн а судина , що бе
початок від підчеревної артерії. Вона йде вниз, виходить із порожнини таза, від-
дає гілки, що йдуть до зовнішніх статевих органів, промежини, піхви, прямої
кишки.
Гілка надчеревної артерії
— артерія круглої зв'язки — у товщі круглої зв'язки
виходить із пахвинного каналу, бере участь у кровопостачанні круглих маткових
зв'язок і великих соромітних губ. Головними джерелами кровопостачання внут-
рішніх статевих органів є маткові та яєчникові артерії.
Маткова артерія (a. uterina)
— парна судина. Відходить вона від підчеревної
артерії, йде до матки по навколоматковій клітковині, що міститься в основі ши-
роких зв'язок. На своєму шляху перехрещується із сечоводом (розташована перед
сечоводом), підходить до бічної поверхні матки на рівні внутрішнього вічка. У
цьому місці від маткової артерії відходить досить велика гілка, яка живить шийку
матки і верхній відділ піхви, — шийково-піхвова гілка.
Основний стовбур маткової артерії (ramus ascendens a. uterinae) піднімається,
звиваючись по ребру матки, вгору, віддає на своєму шляху численні гілки, що
живлять стінки матки, і доходить до дна матки, де віддає гілку, яка йде до матко-
вої труби. Після цього кінцеві гілки маткової артерії з'єднуються з гілками яєчни-
кової артерії, що пролягають у верхньому відділі широкої зв'язки.
Артеріальні гілки, що відходять від основного, висхідного стовбура маткової
артерії, утворюють густу сітку тонких кровоносних судин, які постачають велику
кількість крові м'язовій і слизовій оболонкам та очеревинному покриву матки.
Гілки правої і лівої маткових артерій анастомозують по середній лінії матки.
Яєчникова артерія (a. ovarica) —
парна судина, що відходить від черевної аор-
ти, трохи нижче від ниркової (праворуч вона часто відходить від ниркової артерії),
спускається разом із сечоводом униз, проходить по підвішувальній зв'язці до вер-
хнього відділу широкої зв'язки, віддає гілку для яєчника і маткової труби. Кінце-
вий стовбур яєчникової артерії анастомозує з кінцевим відділом маткової артерії.
У кровопостачанні піхви крім маткової і соромітної артерій також беруть
участь гілки нижньої міхурової артерії і середньої артерії прямої кишки.
Артерії статевих органів супроводжуються відповідними венами. Венозна
система статевих органів розвинена дуже добре. Загальна довжина венозних су-
дин значно перевищує довжину артеріальних через велику кількість венозних
сплетень, які анастомозують між собою. Венозні сплетення містяться в ділянці
6 7