Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
Мал. 90.
Замикання ложок краніо-
класта
Умови:
повне відкриття вічка матки, доступність шиї плода для
обстеження; розміри таза достатні для проходження плода.
Інструментарій: гачок Брауна і ножиці Зібольда.
Операцію обов'язково виконують під наркозом. Перед операцією
має бути спорожнений сечовий міхур.
Техніка виконання.
Перший етап — введення і розміщення дека-
пітаційного гачка (мал. 92). Цей етап складається з трьох моментів:
1) захват випавшої ручки помічником і від-
ведення її в бік, протилежний тому, де пере-
буває голівка; якщо ручка не випала, опера-
цію починають з другого моменту;
2) введення в піхву руки і захват шийки
плода;
3) введення і розміщення декапітацій-
ного гачка.
Другий етап — власне декапітація.
Спочатку поворотом гачка на 90° лама-
ють шийні хребці, потім під контролем внутрішньої руки м ' я к і час-
тини шийки розрізають ножицями. При цьому декапітаційний га-
чок підтягують до виходу з піхви.
Третій етап — витягання розчленованого плода (мал. 93); підтя-
ганням тулуба за ручку порівняно легко його дістають. При виведен-
1 0 4
Мал. 91.
Траєкторія тракцій
Мал. 92.
Введення дека-
пітаційного гачка