Упрощенная HTML-версия
І нструментальне ро з родження
ні голівки остання фіксується помічником
зовнішніми прийомами до виходу в малий
таз, після чого в піхву вводять дзеркала, го-
лівку захвачують щипцями Мюзо і перехо-
дять до її витягування; якщо можливо, її ви-
тягують ручними прийомами. При утруд-
ненні витягування ручними прийомами го-
лівку перфорують з наступною краніокла-
зією.
Клейдотомія — розтин однієї або обох
ключиць. Виконують лише на мертвому плоді.
Показання
: великий плід при клінічно (або анатомічно) вузько-
му тазі або при середніх розмірах голівки при вузькому тазі.
Умови:
народження голівки.
Техніка виконання.
У піхву вводять 4 пальці лівої руки і визна-
чають передню ключицю, яку розсікають ножицями. Так само про-
водять розсікання задньої ключиці.
Спондилотомія — розтин хребта в грудному або поперековому
відділі. Вона рідко має самостійне значення. Виконують у тому разі,
коли декапі тація не може бути виконана, або як попередній або на-
ступний етап при евісцерації (евентерації).
Показання:
запущене поперечне положення плода.
Умови:
повне розкриття шийки матки, мертвий плід.
Техніка виконання.
Виконують за допомогою ножиць Зібольда і
гачка Брауна. У дзеркалах оголюється прилегла частина хребта,
шк іру захоплюють щипцями Мюзо. Розтинають шкіру, потім хре-
бет і після цього тулуб розсікають на дві половини, кожну з яких
послідовно витягають. Якщо спондилотомію виконують після евен-
терації або евісцераці ї, через отвір у черевній порожнині або грудній
клітці вводять гачок Брауна і хребет руйнується, як при декапітаці ї.
М' які тканини розрізають ножицями.
Еві сцерація (евентерація). Операція спрямована на зменшення
об'єму тулуба плода шляхом витягування зруйнованих внутрішніх
органів.
Показання:
мертвий плід при поперечному розміщенні. Вико-
нання цієї операції дає змогу розродитись жінці в результаті таких
маніпуляцій: створення можливості витягування плода за механіз-
мом здвоєного тулуба, виконання спондилотомії в грудному або по-
Мал. 93.
Витягання
плода
1 0 5