Стр. 28 - Шатило - Практикум з фантомного акушерства =

Упрощенная HTML-версия

Розд і л 1 1
спини, знизу і ззовні — виступами сідничих
м ' яз ів (мал. 19).
Розміри ромба Міхаеліса 10 х 11 см. Вер-
тикальний розмір приблизно дорівнює
справжній кон 'югаті (кон'югата Трідонда-
ті).
При звуженні таза визначають додаткові
розміри.
Розміри виходу з таза
Техніка вимірювання.
Положення жін-
ки лежачи на спині, ноги зігнуті в кульшо-
вих і гомілкових суглобах, розведені в сто-
рони і підтягнуті до живота.
Прямий розмір виходу з таза
— від-
стань від середини нижнього внутрішнього краю симфізу до верхів-
ки куприка; дорівнює 9 ,5 см. При пологах збільшується на 2 см за
рахунок відхилення куприка і досягає 11,5 см.
Поперечний розмір виходу з таза
вимірюють сантиметровою
стрічкою. Це відстань між внутрішніми поверхнями горбів сідничих
кісток; дорівнює 11 см.
Лобковий кут
дорівнює 90—100°, кут нахилу таза — 60°. Кут
нахилу таза при положенні жі нки стоячи може бути різним залежно
від статури і коливається в межах 45—60°. Він може бути зменше-
ний, я кщо змусити жі нку, лежачи на спині, сильно притягнути до
живота стегна, що зумовить підведення лобкового симфізу. Його
можна збільшити, я кщо підкласти під поперек валикоподібну жор-
стку подушку, що призведе до відхилення лобкового симфізу вниз.
Зменшення кута нахилу таза також досягають у положенні жі нки
напівсидячи, навпочіпки.
Висота симфізу
вимірюється при вагінальному обстеженні і до-
рівнює 4 см.
Бічна кон'югата
— відстань від верхньої передньої до задньої
ості клубової к і стки того самого боку. Дорівнює 14 см. Рі зні величи-
ни бічних кон'югат з обох боків вказують на косозміщений таз.
Косі розміри
вимірюють для визначення асиметрії таза. Для
цього порівнюють відстань між такими точками:
1) від середини симфізу до задньої верхньої ості клубових кісток
справа і зліва; цей розмір дорівнює 17 см;
Мал. 19.
Попереково-
крижовий ромб
2 6