Упрощенная HTML-версия
Розділ 6
МЕТОДИ СПЕЦІАЛЬНОГО АКУШЕРСЬКОГО
ОБСТЕЖЕННЯ
Спеціальне акушерське обстеження включає:
зовнішнє аку-
шерське, внутрішнє акушерське обстеження і додаткові методи до-
слідження.
Зовнішнє акушерське обстеження
Зовнішнє акушерське дослідження включає огляд, вимірюван-
ня, пальпацію та аускультацію (див. мал. 9, 10).
Звертають увагу на будову тіла, повноту, розвиток грудних за-
лоз, форму живота, величину живота, висоту стояння дна матки,
стан черевного пресу, ромб Міхаеліса, проводять вимірювання роз-
мірів таза, пальпацію живота за допомогою чотирьох зовнішніх при-
йомів Леопольда, аускультацію серцебиття плода.
Аускультація живота
Вислухування живота у вагітних здійснюють за допомогою аку-
шерського стетоскопа, що дає змогу визначити звуки, які залежать
від діяльності організму матері (перистальтика кишечнику, аор-
тальні шуми, маткові шуми) і плода (серцеві тони, поштовхи кінці-
вок плода, шум судин пуповини і плаценти). Пульсацію аорти у ва-
гітної найчастіше плутають із серцебиттям плода. Щоб провести ди-
ференціальну діагностику, слід одночасно з вислухуванням серце-
вих тонів плода (120—160 за 1 хв) підрахувати пульс на променевій
39