Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
БІОМЕХАНІЗМИ ПОЛОГІВ
Біомеханізм пологів
— це комплекс поступальних, оберталь-
них, згинальних і розгинальних рухів, які робить плід, проходячи
пологовими шляхами. Біомеханізм пологів складається з моментів.
Знаючи досконало біомеханізм пологів, можна завчасно діагнос-
тувати та надати раціональну акушерську допомогу залежно від від-
ношення передлеглої частини до різних площин малого таза.
Основною зганяльною пологовою силою в перший період пологів
є перейми.
Перейми — мимовільні ритмічні скорочення матки. Перейми ха-
рактеризуються тривалістю, частотою, силою, паузами між пере-
ймами і болючістю. На початку пологів перейми продовжуються
5—10 с, досягаючи 60 с і більше до кінця пологів. Паузи між пере-
ймами на початку пологів — 15—20 хв, наприкінці їх проміжок по-
ступово скорочується до 2—3 хв.
Тонус і силу скорочення матки визначають пальпаторно: руку
кладуть на дно матки і за секундоміром визначають час від початку
одного до початку іншого скорочення матки (перейми).
Сучасні методи реєстрації пологової діяльності (гістерограф, мо-
нітор) дають можливість отримати точнішу інформацію про інтен-
сивність скорочень матки.
Проміжок від початку однієї перейми до початку іншої назива-
ють
матковим циклом.
Розрізняють 3 фази його розвитку:
— початок і наростання скорочення м' яз ів матки;
— максимальний тонус міометрія;
— розслаблення м'язового скорочення.
Скорочення м' яз ів матки починається в ділянці одного з трубних
кутів, де закладений "пейсмейкер" (водій ритму м'язової активності
4 6