Упрощенная HTML-версия
Б і омехан і зми полог ів
міометрія у вигляді ганглі їв вегетативної нервової системи), і звідти
поступово поширюється вниз до нижнього сегмента матки (перший
градієнт); при цьому зменшуються сила і тривалість скорочення
(другий і третій градієнти). Найсильніші і триваліші скорочення
матки спостерігають на дні матки (домінанта дна).
Взаємозв ' язок скорочень м ' яз ів тіла матки у верхніх і нижн іх її
відділах (реципрокність): скорочення тіла матки сприяє розтягуван-
ню нижнього сегмента і збільшенню ступеня розкриття шийки мат-
ки. У фізіологічних умовах права і ліва половини матки під час пере-
ймів скорочуються одночасно і координовано — координованість
скорочень по горизонталі. Потрійний низхідний градієнт, домінан-
ту дна матки і реципрокність називають координованістю скоро-
чень.
Зміни у м ' я з ах матки, що відбуваються при переймах
Під час переймів у м' язовій стінці матки відбуваються одночасно
скорочення кожного м' язового волокна і кожного м' язового пласта
— контракція,
зсування м' язових волокон і пластів відносно один
до одного —
р етр а к ц і я.
Під час паузи контракція усувається повніс-
тю, а ретракція — частково. У результаті контракції і ретракції міо-
метрія відбувається зсування м' яз ів із перешийка в тіло матки (дис-
тракція
— розтягування), формування і стоншення нижнього сег-
мента матки, згладжування шийки матки, розкриття каналу шийки
матки, щільне облягання плода стінками матки і зганяння плода.
Потуги. Потуги від переймів відрізняються тим, що перейми —
це скорочення м ' я з ів матки. При потугах до скорочення м ' я з ів мат-
ки приєднуються посмуговані м ' я зи передньої черевної стінки, тазо-
вого дна тощо. На відміну від перейм потугами жі нка може керува-
ти. Тривалість потуг — від 10 до 50 с.
Механізм пологів починається зі вставлення передлеглої части-
ни у вхід в малий таз. При активній пологовій діяльності починаєть-
ся закономірний процес просування плода —
біомеханізм пологів.
Нормальний біомеханізм пологів — біомеханізм при згинальних
вставленнях голівки плода в передньому або задньому виді. Проміж-
не положення між нормою і патологією займають пологи при тазо-
вих (ножних, колінних і сідничних) передлежаннях.
4 7