Упрощенная HTML-версия
Розділ 10
ПОЛОГИ ПРИ ТАЗОВОМУ ПЕРЕДЛЕЖАННІ
Причини виникнення тазових передлежань плода:
— підвищена рухомість плода при багатоводді і недоношеній ва-
гітності;
— перешкоди до встановлення голівки у вході в малий таз: вузь-
кий таз, передлежання плаценти, пухлини в нижньому сегменті
матки, гідроцефалія;
— маловоддя й аномалії розвитку матки, що обмежують рухо-
мість плода і можливості повороту його голівкою донизу наприкінці
вагітності;
— зниження тонусу матки і збудливості її нервово-рецепторного
апарату. При цьому знижується здатність матки реагувати на рухи
плода скороченнями м' яз ів, які коригують положення плода в по-
рожнині матки.
Види тазових передлежань:
1. Сідничне:
чисто сідничне (неповне) і змішане сідничне (повне)
(мал.
56, 57).
При чисто сідничному передлежанні у вхід у таз висту-
пають сідниці; ніжки витягнуті вздовж тулуба (кульшові суглоби зі-
гнуті, а колінні — розігнуті). При змішаному сідничному передле-
жанні сідниці повернені до просвіту таза матері разом з ніжками,
зігнутими в кульшових і колінних суглобах.
2. Ножне:
повне і неповне (мал.
58).
При повному передлежать
обидві ніжки, злегка розігнуті в кульшових і колінних суглобах.
При неповному передлежить одна ніжка, розігнута в кульшовому і
колінному суглобах, інша — зігнута в кульшовому суглобі і лежить
вище.
6 4