Упрощенная HTML-версия
Поло ги при т а з овому передлежанні
Ручна допомога при ножному передлежанні
за методом М.А. Цов'янова
При ножному передлежанні ручна допомога за методом
М.А. Цов ' янова зводиться до того, щоб не допустити народження ні-
жок плода до повного розкриття маткового зіва (мал. 68).
Техніка проведення.
Соромітну щілину роділлі накривають сте-
рильною пелюшкою, долонною поверхнею правої руки, прикладеної
до соромітної щі лини, протидіють передчасному народженню ніжок.
Така протидія виявляється до повного розкриття вічка матки, до
цього часу сідниці опускаються на тазове дно: плід ніби сідає навпо-
чіпки, і ножне передлежання переходить у змішане сідничне, м ' я кі
пологові шляхи добре розтягуються. Момент, коли слід припинити
протидію, визначається тим, що н іжки плода починають виступати
з-під долоні акушера. Після повного розкриття вічка матки (про що
свідчать сильне випинання промежини, з і яння відхідника, часті і
сильні потуги, стояння контракційного к і льця на 6—7,5 см вище від
верхнього краю лобкового симфізу) протидію н іжкам не надають, і
сідниці, що народжуються вслід за н іжками, і тулуб плода не зустрі-
чають перешкод завдяки добрій підготовленості пологових шлях і в.
Після народження тулуба до нижніх кутів лопаток плід обережно
підтримують за стегна, щоб він не звисав донизу (мал. 69).
Мал. 65.
Ручна допомога
за М.А. Цов'яновим
Мал. 66.
Народження плечового
пояса
7 1