Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
Класична ручна допомога при тазовому
передлежанні
У разі сповільненого зганяння плода застосовують класичну руч-
ну допомогу, в як ій розрізняють три етапи.
Перший етап включає прийоми, що застосовують після наро-
дження плода до пупка і які сприяють народженню плода до ниж-
нього кута лопаток: плід захоплюють обома руками в ділянці стегон,
тулуб переводять у прямий розмір виходу з малого таза і зводять до
появи в соромітній щілині нижнього кута лопаток (мал. 67).
Другий етап полягає в звільненні ручок плода (мал. 68).
Кожну ручку звільняють однойменною рукою (праву ручку —
правою рукою, ліву — лівою). Спочатку звільняють ручку, обернену
назад (у бік промежини). Обидві н іжки плода захоплюють за гоміл-
ки і відводять угору вбік, протилежний спинці плода. У піхву (по
спинці плода) вводять два пальці іншої руки і, ковзаючи по спинці,
потім по плечу плода, доходять до ліктьового згину.
Після цього виводять ручку плода так, щоб вона ковзала по об-
личчю і грудній клі тці ("умивальний" рух), при цьому з піхви спо-
чатку показується лікоть, потім передпліччя і кисть.
Тулуб плода повертають на 180° так, щоб ручка, що залишилася,
була обернена назад, після чого її виводять у такий спосіб, як і пер-
шу (мал. 69).
Мал. 67.
Виведення
Мал. 68.
Звільнення
Мал. 69.
Переміщення
плода за тазовий
ручки плода
тулуба для виведення
кінець
ручки
Третій етап — звільнення голівки плода (частіше за допомогою
прийому Морісо—Лавре—Лашапель) (див. мал. 64).
72