Упрощенная HTML-версия
Поло ги при т а з овому передлежанні
Руки не можна розміщувати на живот і, оскільки це загрожує
ушкодженням органів черевної порожнини. Тракці ями на себе ту-
луб витягають до д і лянки нижнього кута лопатки. На цьому закін-
чується перший етап операці ї.
II етап — звільнення плечового пояса.
Він складається
з
двох мо-
ментів:
1. Перший момент
— звільнення заднього плечика і ручки. Для
цього плід захоплюють рукою за обидві гомілки, а тулуб піднімають
доверху і в сторону, паралельно пахвинній складці, протилежній
стороні ручки, що звільнюється. Пі сля цього два або чотири пальці
(півруки) вводять у пологові шляхи з боку крижової западини, куди
повернута спинка плода і міститься плечико. Потім опускають паль-
ці до ліктьового згину і виводять ручку до обличчя і передньої по-
верхні грудей. При цьому плід переводиться у серединне положен-
ня . Нерідко слідом за цим народжуються переднє плечико і ручка.
Якщо цього не відбувається, приступають до другого моменту.
2. Другий момент
— звільнення переднього плечика і ручки.
Для цього передню ручку переводять назад. З цією метою л і кар обо-
ма руками охоплює тулуб з ручкою, що народилася, і повертає у ко-
сий розмір, протилежний тому, в якому він перебуває. При цьому
необхідно, щоб спинка і потилиця були повернуті вперед (під лоб-
ком). Тепер плечико й ручка повернуті назад і їх витягають за допо-
могою тих самих прийомів, що і задню ручку.
III етап — звільнення голівки.
1. Перший момент
— згинання голівки. Плід саджають з роз-
кинутими по обидва боки н іжками на передпліччя тієї руки л і каря,
я ка звільняла останню ручку. Вказ івним і безіменним пальцями тієї
самої руки обережно притискують верхню щелепу з боків від носи-
ка , середній палець переводять до підборіддя (за Смеллі—Файт). Ці
самі пальці другої руки притискують до плода з боку спинки. Серед-
нім пальцем тиснуть на потилицю, а інші вил копо дібно розміщують
збоку від шиї , не тиснучи на ключицю. Долоня щільно прилягає до
спинки плода. Палець, що міститься на підборідді, обережно набли-
жає його до грудей, а приставлений до потилиці — тисне на неї. Таке
з ' єднання рухів зовнішньої і внутрішньої рук призводить до згинан-
ня голівки.
2. Другий момент
— прорізування голівки. Голівку витягують
спершу донизу, а після появи волосяної частини — горизонтально і
доверху. Завдяки цьому над промежиною з ' являються рот, ніс, лоб
75