Упрощенная HTML-версия
Розд і л 1 1
Показаннями
для витягання плода за тазовий кінець є всі ті
ускладнення, як і вимагають термінового закінчення пологів:
1. Прееклампс ія та еклампс ія в пологах.
2. Розлади дихання або серцевої діяльності при захворюваннях
легень і серцево-судинної системи.
3. Захворювання нирок та інші т яжкі екстрагенітальні захворю-
вання.
4. Підвищення температури під час пологів (ендометрит).
5. Слабкість пологової діяльності.
6. Асфіксія плода.
Умови:
1. Шийка матки повністю відкрита.
2. Плодовий міхур розірваний.
3. Розміри голівки відповідають розмірам таза.
4. Живий плід.
Витягання плода за одну ніжку
Показання
: проводиться при неповних ножних передлежаннях.
Техніка
проведення.
І етап — витягання плода до нижнього кута лопаток.
Техніка виконання складається з трьох послідовних моментів.
1. Перший момент
— передню н іжку захоплюють всією рукою,
причому великий палець розміщується паралельно довжині гомілки
(за Феноменовим), а не переплітається з нею під кутом. Решта паль-
ців охоплюють гомілку спереду (див. мал. 55).
2. Другий момент
— тракці ями донизу дістають нижню кінців-
ку, при цьому потрібно стежити, щоб задня поверхня н іжки була по-
вернута дозаду (передній вид). Ніжку в міру витягання захоплюють
якомога ближче до соромітної щі лини (її можна витягати й обома
руками). З-під симфізу народжується д і лянка передньої пахвинної
складки і крило клубової кі стки. Ця д і лянка фіксується під симфі-
зом для того, щоб задня сідниця прорізалася над промежиною. По-
тім обома руками переднє стегно піднімають доверху, задня сідниця
народжується над промежиною. Задня н іжка випадає сама або її ви-
тягають.
3. Третій момент
— після народження сідниць хірург перено-
сить руки на плід так, щоб великі пальці розміщувались на крижах,
а решта охоплювали стегна. Тракції виконують униз і на себе. Тулуб
народжується в косому розмірі, спинкою вперед до симфізу.
74