Упрощенная HTML-версия
Ак ушер с ь к ий поворот
2) живий плід;
3) добре серцебиття плода;
4) точна діагностика позиці ї, виду, положення плода;
5) цілість навколоплідних вод (забезпечують рухливість плода);
6) відсутність напруження черевної стінки;
7) згода вагітної на поворот;
8) спорожнення сечового міхура й очищення кишок перед пово-
ротом;
9) кваліфікований лікар;
10) маніпуляцію виконувати на твердому л іжку.
Протипоказання:
1) вузький таз II, III, IV ступеня;
2) багатоводдя;
3) загроза передчасних пологів;
4) передлежання плаценти;
5) обмежена рухливість плода;
6) пухлини і рубці матки.
Техніка виконання.
Сідниці зміщуються в бік спинки, а спин-
ка — в бік голівки.
Проводять поворот як у стаціонарі, так і амбулаторно.
Методика
операції:
1) спорожнюють сечовий міхур і кишки;
2) підшкірно вводять 1 мл 2 % розчину промедолу або внут-
рішньом' язово 5 мл баралгіну. Вагітна лежить на спині із з і гнутими
ногами;
3) л і кар сідає справа від жі нки і кладе одну руку на голівку, ін-
шу — на тазовий кінець плода. При поперечному передлежанні пе-
реднього і заднього виду досить повернути плід на 90°, щоб голівка
була над входом у малий таз. Якщо передлежить спинка, то спочат-
ку плід переводять у сідничне передлежання, а потім у головне.
Зовнішній поворот при сідничному передлежанні
Розрі зняють такі моменти:
1. Перший момент.
Руку заводять між передлеглою частиною і
входом у малий таз, щоб тазовий кінець підняти вгору. Захоплюють
тазовий кінець і відводять у бік спинки: при першій позиції вгору і
вліво, при другій — вгору і вправо.
79