Упрощенная HTML-версия
Розділ 12
ВУЗЬКИЙ ТАЗ
Анатомічно вузький таз
— це такий таз, в якого всі або один із
головних розмірів зменшений на 1,5—2 см і не менше. Це поняття
анатомічне і стосується періоду як до вагітності, так і під час вагіт-
ності.
Під терміном "клінічно вузький таз" розуміємо невідповідність
між розмірами голівки плода та тазом роділлі, незалежно від розмі-
рів останнього. Найчастішою причиною клінічно вузького таза є ве-
ликі розміри плода.
Це поняття клінічне і визначається в пологах при добрій полого-
вій діяльності, водах, що відійшли, та достатньому розкритті шийки
матки, при голівці, що вставилась.
Діагностичні ознаки клінічно вузького таза
Якщо зовнішня кон'югата 18 см та менше, таз вважають анато-
мічно вузьким. У такому разі необхідно провести додаткові вимірю-
вання для вирішення питання щодо клінічної відповідності таза роз-
мірам плода та можливості пологів через природні пологові шляхи.
Особливості механізму пологів:
1) виражена конфігурація голівки плода;
2) ознаки Вастена—Генкеля та Цангейместера є позитивними
(мал. 75);
3) відсутність руху голівки при повному відкритті шийки матки
та енергійній пологовій діяльності;
4) симптоми притискання сечового міхура;
5) симптоми загрози розриву матки.
8 4