Упрощенная HTML-версия
Розділ 6
Лікування полягає в усуненні причин
повороту (лікування спайкового процесу, ви
далення пухлини тощо).
Виділяють також
виворіт матки
(
inversio
uteri),
при якому її слизова оболонка поверну
та назовні, а серозна — усередину. Розрізня
ють пуерперальний і онкогенетичний виворіт.
Розвиток
пуерперальної форми вивороту
пов’язують із неправильним веденням послі
дового періоду (потягування за пупковий кана
тик і вижимання посліду з матки). Імовірний
мимовільний виворіт матки за її вираженої
атонії. Клінічно спостерігаються гострий біль унизу живота, шоковий стан,
блідість шкіри, кровотеча з плацентарної площадки. У деяких випадках
матка може ущемитися, тоді розвиваються набряк і некроз тканини. Діагноз
встановлюють за результатами огляду: на місці тіла матки виявляють во
ронкоподібне заглиблення, а в піхві — пухлину, над якою пальпується кіль
цеподібне звуження. Лікування— вправляння матки з післяопераційним
проведенням протишокової та антибактеріальної терапії.
Онкогенетична форма вивороту
виникає під час вигнання з матки
підслизової пухлини (фіброїд, який народжується) із короткою та широ
кою ніжкою (мал. 66). Перебіг цієї форми повільний, хронічний. Перева
жають симптоми основного захворювання. Лікування — хірургічне.
Профілактику
неправильних положень статевих органів проводять в усі
періоди життя жінки. У дитячому віці важливо стежити за своєчасним спо
рожненням кишок і сечового міхура, оскільки стан цих органів позначається
на положенні матки. Слід виключити фізичне перенапруження у дівчаток. У
репродуктивний період профілактика аномалій положення статевих органів
залежить від раціонального ведення пологів, за
побігання пологовому травматизму. Відновлення
цілості промежини має бути своєчасним і повно
цінним. Потрібно ретельно стежити за загоєнням
рани промежини, правильною інволюцією мат
ки. Жінкам репродуктивного віку рекомендують
не піднімати важке, носити бандаж і виконувати
гімнастичні вправи для зміцнення м’язів тазового
дна і передньої черевної стінки.
Тимчасову непрацездатність встановлюють
після оперативного втручання на період перебуван
ня в стаціонарі і до видужання. У найближчі 6 міс.
після операції слід виключити фізичну працю.
Мал. 66.
Виворіт матки
116