Упрощенная HTML-версия
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Запальні процеси маткових труб і
яєчників, спричинені неспецифічними
мікроорганізмами, на відміну від спе
цифічних процесів не мають тенденції
до відокремлення, тому процес часто
поширюється на тазову очеревину і ви
никає пельвіоперитоніт.
Клінічна картина і діагностика.
Картина охоплює такі симптоми, як біль
унизу живота різної інтенсивності, підви
щення температури тіла до 38—40 °С, оз
ноб, нудота, гнійні виділення зі статевих
шляхів, дизуричні явища. Пальпаторно — болючість у підчеревній ділянці. Під
час гінекологічного обстеження виявляють гнійні або сукровично-гнійні виді
лення з каналу шийки матки, потовщення, набряки, біль у ділянці придатків мат
ки. При формуванні піосальпінксу, піовару, тубооваріальних абсцесів у ділянці
придатків матки або позаду від матки можуть визначатися нерухомі, об’ємні,
болючі утворення без чітких контурів, нерівномірної консистенції, нерідко вони
становлять єдиний конгломерат з тілом матки. У периферійній крові — лейко
цитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ, підвищення рівня
С-реактивнош білка, диспротеїнемія. Аналіз сечі може показати підвищення
вмісту білка, лейкоцитурію, бактеріурію, що пов’язане з ушкодженням сечівни
ка і сечового міхура. Іноді клінічна картина гострого сальпінгоофориту стерта,
однак у придатках матки наявні виражені деструктивні зміни.
Бактеріологічне дослідження виділень із каналу шийки матки не за
вжди допомагає встановити збудника сальпінгоофориту. Точніші результа
ти дає мікробіологічне дослідження вмісту маткових труб і черевної по
рожнини, отриманого при лапароскопії або пункції черевної порожнини.
Для хронічної стадії процесу характерні ущільнення, обмеження ру
хомості, невиражений біль у ділянці придатків матки під час їх зміщення
на тлі спайкового процесу. Хронічне запалення придатків матки, особливо
рецидивне, як правило, супроводжують порушення функцій нервової, ен
докринної, серцево-судинної і сечової систем.
Іноді запальний процес із матки та придатків переходить на серозну
оболонку матки (периметрит). У хворих підвищується температура тіла,
з’являються відчуття спраги і сухості в роті, загальна слабкість, головний
біль, частішає пульс, посилюється біль унизу живота, спостерігається на
пруження передньої черевної стінки.
У результаті бімануального піхвового обстеження виявляють інфіль
трат, що охоплює матку. Пальпаторно матка болюча, інфільтрат тугоелас-
тичної консистенції, болючий.
Мал. 72.
Хронічний сальпінгоофо-
рит (тубооваріальна пухлина)
127