Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
Ускладнення
гострого сальпінгіту й оофориту: піосальпінкс (абсцес
маткової труби), гідросальпінкс (заповнена серозною рідиною, розшире
на, зі стоншеною стінкою маткова труба, зазвичай повністю непрохідна),
часткова непрохідність маткових труб з утворенням крипт (чинник роз
витку ектопічної вагітності), повна непрохідність маткових труб та без
плідність, тубооваріальні абсцеси, спайковий процес (перитубарні і пери-
оваріальні спайки), розриви абсцесів із розвитком перитоніту, сепсису та
шоку, хронічний тазовий біль і диспареунія.
П
араметрит
Параметрит— це запалення приматкової клітковини. Запаленням
усієї клітковини малого таза є
пельвіоцелюліт
(мал. 73, 74).
У перебігу параметриту розрізняють три стадії (відповідно до стадій
запалення): інфільтрації, ексудації й ущільнення ексудату, здебільшого
серозного (нагноєння стається рідко). Якщо лікування успішне, настає
резорбція ексудату, інфільтрат розсмоктується, але іноді розвивається
фіброзна сполучна тканина, що призводить до зміщення матки вбік пере
несеного запального процесу. Коли ж ексудат нагноюється, виникає гній
ний параметрит, що може супроводжуватися проривом гною, частіше в
пряму кишку або сечовий міхур (мал. 75).
Залежно від топографії клітковини малого таза розрізняють передній,
бічний і задній параметрит. Найпоширеніший бічний параметрит, за якого
Мал. 73.
Пельвіоцелюліт (фронтальний
розріз, схема):
1
— сечовий міхур;
2
— міхурово-маткове
заглиблення;
3
— прямокишково-маткове за
глиблення;
4
— ексудат;
5
— пряма кишка
Мал. 74.
Пельвіоцелюліт (сагітальний
розріз, схема):
1
— сечовий міхур;
2
— ексудат;
З
— пряма
кишка;
4
— матка
128