Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
Перебіг хвороби затяжний (іноді він триває до 2 міс.), хвилеподіб
ний (погіршання стану збігається з утворенням нових метастатичних аб
сцесів).
Захворюванню властиві озноби, висока температура тіла, сильна піт
ливість, біль у м’язах, порушення сну й апетиту, тяжка інтоксикація, не
рідко спостерігають психічні розлади (ейфорія, пригніченість). Можуть
розвиватись серцево-судинна (тахікардія, лабільність пульсу, схильність
до артеріальної гіпотензії), дихальна (задишка тощо) недостатність, пору
шення функції нирок. Смертність висока.
Діагностика
сепсису ґрунтується на даних клінічного перебігу захво
рювання і лабораторного дослідження.
При дослідженні крові виявляють лейкоцитоз із зсувом лейкоцитар
ної формули вліво, анеозинофілію, лімфо- та моноцитопенію. Може бути
гемолітична анемія. ШОЕ збільшується. Завжди є порушення білкового
обміну, що проявляється гіпо- і диспротеїнемією. Визначають також гі-
поволемію та гіпоглікемію. При посіві крові на стерильність, узятій під
час ознобу, як правило, виявляють мікроби. Також досліджують функції
нирок і печінки.
Іноді під час піхвового обстеження не спостерігають будь-яких пато
логічних змін у внутрішніх статевих органах.
Лікування
має бути комплексним — протиінфекційна, дезінтоксика-
ційна, десенсибілізувальна, імуностимулювальна терапія. Хірургічне лі
кування спрямоване на ліквідацію джерела інфекції.
ДОГЛЯД ЗА ХВОРОЮ
ІЗ СЕПТИЧНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ
Велике значення для видужання має догляд за хворою. Акушерка або
медична сестра повинна ретельно виконувати призначення лікаря. Необ
хідно стежити за артеріальним тиском, частотою пульсу, диханням, підра
ховувати діурез, кількість уведеної рідини, усі дані чітко занотовувати в
листку інтенсивної терапії. Особливо уважно слід доглядати за хворою
під час блювання. Якщо хворій ввели або постійний внутрішньовенний
катетер, або катетер у сечовий міхур, або дренажі в черевну порожнину,
або інтестинальний зонд, треба ретельно за ними стежити. Обов’язково
проводити туалет ротової порожнини, профілактику пролежнів, регулярно
провітрювати палати.
Саме медпрацівник середньої ланки, постійно перебуваючи біля ліж
ка хворої, повинен своєчасно помітити найменші зміни у стані хворої й
негайно повідомити про них лікаря.
136