Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
стрий перебіг, специфічний гідросальпінкс, наявність
двобічних позаматкових мішкоподібних утворень, що
болючі під час пальпації, туберкульозні горбики, де
струкцію туберкульозного процесу з утворенням ка-
зеозних мас, що супроводжується септичним станом.
Розвиток казеозної форми спостерігають переважно
в дітей, у період статевого дозрівання, після аборту і
пологів; перебіг тяжкий, значно виражена туберкуль
озна інтоксикація, наявний конгломерат органів мало
го таза; виникнення пельвіоперитоніту тяжкої форми.
У разі продуктивної форми— прихований перебіг,
стерта клінічна картина, розвиток фіброзної тканини
і склеротичних процесів у м’язовому шарі маткової
труби, флеболіти, при ексудативному перитоніті —
осумковані порожнини в ділянці малого таза, напов
нені рідиною.
Туберкульозний ендометрит
виникає внаслідок поширення процесу
зі слизової оболонки маткових труб, може супроводжуватися менометро-
рагією, альгодисменореєю, аменореєю, синехіями, безплідністю, ацикліч
ними матковими кровотечами, розвитком піометри.
Перебігає у дифузній (ураження всієї слизової оболонки матки) і вог
нищевій формі.
При
туберкульозі шийки матки
може бути уражена слизова обо
лонка як каналу шийки матки, так і піхвової частини (нерідко з одночас
ним ураженням слизової оболонки матки), що проявляється поліпозними
розростаннями в шийці матки.
Туберкульоз яєчників
спостерігають рідко, він поєднується з тубер
кульозом маткових труб (симптоми, характерні для конгломератних форм
туберкульозу: безплідність, порушення менструального циклу, біль у жи
воті і попереку).
Туберкульоз вульви
трапляється доволі рідко.
Діагностика.
Діагноз ставлять за допомогою імунобіологічних ме
тодів (внутрішньошкірна проба Манту, підшкірна проба Коха), бактеріо
логічного методу (досліджують менструальну кров, слизову оболонку
матки, отриману при діагностичному вишкрібанні, рідину із черевної
порожнини, одержану в результаті пункції, тканини видалених органів,
пунктати тубооваріальних новоутворень). Але надійнішим є біологіч
ний метод— прищеплення патологічного матеріалу гвінейським свин
кам. Крім цього застосовують гістохімічні реакції— виявлення РНК у
клітинних інфільтратах. Рентгенологічний метод використовують як для
встановлення діагнозу, так і для визначення прохідності маткових труб.
138
Мал. 80.
Туберкульоз
піхвової частини
шийки матки