Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
раження можливе дуже рідко (у лікувальних закладах при використанні
недостатньо знезаражених рукавичок, інструментів тощо; побутове — при
користуванні чужими губками, білизною тощо).
Основним місцем паразитування трихомонад
є
слизова оболонка
піхви, рідше — сечівник, сечовий міхур, вивідні протоки великої залози
присінка піхви, присінок піхви, слизова оболонка каналу шийки матки,
придатки матки.
Клінічна картина. Інкубаційний період триває від 3—5 до 20—ЗО
днів.
Клінічно розрізняють такі форми трихомоніазу: свіжу (давністю до
2 міс.) з гострим, підгострим, торпідним перебігом; хронічну (давністю
більше 2 міс.) і трихомонадоносійство.
Частіше спостерігають кольпіт, уретрит, ендоцервіцит, проктит, рід
ше — висхідну інфекцію.
Хворі скаржаться на появу рясних пінистих білей сіро-жовтого коль
ору з неприємним запахом, свербіж і печіння в ділянці зовнішніх стате
вих органів і піхви. Об’єктивно: почервоніння, мацерація, розчухи шкі
ри вульви, промежини, малих і великих соромітних губ, наявність ерозії
на шийці матки, почервоніння і набряк слизової оболонки піхви, пінисті
гнійні білі.
У підгостру стадію клінічні прояви захворювання незначні або від
сутні, спостерігають нерізко виражену гіперемію слизової оболонки піх
ви та невелику кількість виділень. За торпідної — скарги відсутні. При
хронічному трихомоніазному кольпіті запальні зміни піхви і шийки матки
мало виражені.
Захворювання характеризується затяжним перебігом і схільністю до
рецидивів.
Діагностика ґрунтується на клінічних проявах захворювання та ре
зультатах бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження мазків з
піхви та каналу шийки матки на наявність трихомонад. Як допоміжний
метод виявлення використовують люмінесцентну мікроскопію.
Лікування.
У період лікування заборонене статеве життя, одночасно
проводять лікування статевого партнера, використовують загальні і міс
цеві гігієнічні процедури.
Системне антипротозойне лікування залежить від форми захворювання:
метронідазол (трихопол, флагіл):
— по 0,25 г 2 рази на день, 10 днів;
— перші 4 дні по 0,25 г 3 рази на день, інші 4 дні — по 0,25 г 2 рази на
день;
— 1-й день по 0,5 г 2 рази, 2-й— по 0,25 г 3 рази, у наступні 3, 4,
5-й — по 0,25 г 2 рази на день;
— 1-й день по 0,75 г 4 рази, 2-й — по 0,5 г 4 рази;
142