Упрощенная HTML-версия
ГЕНІТАЛЬНИЙ ЕНДОМЕТРІОЗ
2) у період перименопаузи — гестагенні препарати: утрожестан, дуфас-
тон, провера, депо-провера, 17-ОПК;
3) антигонадотропні препарати: даназол (дановал, данол, даноген);
4) антиестрогенні препарати: тамоксифен (зитазоніум, нолвадекс), то-
реміфен (фарестон);
5) агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів: трипторелін (диферелін,
декапептил), гозерліну ацетат (золадекс), бузерелін (супрефакт депо),
нафареліну ацетат (синарел), лейпроліт (люпрун).
Тривалість гормонотерапії становить 6—9—12 міс.
Невід’ємною складовою консервативної терапії є неспецифічне про
тизапальне лікування: натрію диклофенак (вольтарен), індометацин, німе-
сулід (ректальні свічки), контрикал. Неврологічні прояви усувають засо
бами, що впливають на ЦНС (психотерапія в комбінації із седативними
препаратами, «малими» транквілізаторами).
Важливим елементом комплексного лікування хворих є розсмокту-
вальна терапія, системна ензимотерапія: вобензим, флагензим.
Крім того, показані імуномодулятори, антиоксиданти, вітамінотера
пія (Т-активін, інтерферон, ретинол / вітамін А, кислота аскорбінова / ві
тамін С, альфа-токоферол / вітамін Е), засоби, що підтримують функцію
травного тракту та гепатобіліарної системи (гепатопротектори: гепабене,
есенціале, хофітол), фізіотерапевтичне лікування (ультразвук з електрофо
резом міді та цинку, електрофорез ліпази, трипсину, радонові ванни, низь-
коінтенсивне лазерне випромінювання та ін.).
Нині хірургічне лікування — невід’ємна складова комплексної терапії
хворих на генітальний ендометріоз. Оперативне втручання при ендометріозі
полягає у видаленні вогнищ ендометріозу в межах незмінених тканин або
органа, ураженого ендометріозом. Хірургічне видалення ендометріоїдних
вогнищ виконують шляхом лапаротомії, лапароскопії, піхвовим доступом
або піхвовим доступом у комбінації з лапаротомією чи лапароскопією.
Обсяг хірургічного втручання при зовнішніх формах ендометріозу виз
начають за формою і ступенем поширення патологічного процесу і включає
деструкцію ендометріоїдних імплантатів, видалення гетеротопій із подаль
шою їх коагуляцією, резекцію або видалення яєчника, розсічення міжтка-
нинних зрощень (у тому числі сальпінгооваріолізис, сальпінгостомію чи нео-
сальпінгостомію). При внутрішньому ендометріозі хірургічне втручання,
яке виконують пацієнткам репродуктивного віку, полягає у проведенні орга-
нозбережних операцій, хворим перименопаузального віку — гістеректомії.
Критеріями ефективності комбінованого лікування генітального ен
дометріозу є зменшення або зникнення больового симптому, нормалізація
менструальної і репродуктивної функцій, відсутність рецидивів захворю
вання, позитивна динаміка якості життя.
197