ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ
Завдання жіночої консультації:
— надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги жінкам,
що проживають у зоні її обслуговування;
— регулярне проведення профілактичних онкооглядів;
— активне виявлення гінекологічних хворих;
— узяття виявлених хворих на диспансерний облік, систематичне спос
тереження, обстеження та лікування їх;
— проведення санітарно-освітньої роботи;
— забезпечення постійного зв’язку із гінекологічним стаціонаром.
Увесь обсяг лікувально-профілактичної допомоги лікарі жіночої кон
сультації виконують разом з акушерками. Акушерка готує інструменти та
медичну документацію, допомагає лікареві під час огляду жінки, запов
нює направлення на аналізи та консультації до лікарів інших спеціальнос
тей, виконує призначення лікаря, проводить санітарно-освітню роботу.
Гінекологічні захворювання виявляють шляхом:
— профілактичних оглядів жінок (у жіночій консультації, оглядових
кабінетах поліклінік, лікарських амбулаторіях, фельдшерсько-аку
шерських пунктах, стаціонарах);
— огляду жінки, що звернулася до жіночої консультації (або гінеко
логічних кабінетів багатопрофільної поліклініки, до лікаря загальної
практики / сімейної медицини, лікаря гінеколога дитячого та під
літкового віку, акушерки ФАПу).
Профілактичні огляди в оглядових кабінетах проводять дівчатам з 14
років та усім жінкам (за їх поінформованою згодою), які звернулися вперше
(у поточному році) в лікувально-профілактичний заклад. Діагноз, що вста
новила в оглядовому кабінеті акушерка, орієнтовний. Остаточний діагноз
захворювання встановлює лікар загальної практики / сімейної медицини або
гінеколог дитячого та підліткового віку на підставі даних гінекологічного
огляду та подальшого обстеження.
Під час профілактичних оглядів пальпують грудні (молочні) зало
зи, регіонарні лімфатичні вузли, оглядають шийку матки у дзеркалах,
беруть мазки для онкоцитологічного (за відсутності патології 1 раз на З
роки) і бактеріоскопічного (при показаннях) дослідження, роблять пробу
Шіллєра, виконують бімануальне піхвове та ректальне обстеження. Кон
сультують з питань планування сім’ї та профілактики захворювань, що
передаються статевим шляхом, ВІЛ-інфекції/СНІДу. Ультразвукове скану
вання призначають за показаннями.
Згідно з результатами проведених профілактичних гінекологічних
оглядів, за певними критеріями визначають такі групи здоров’я:
— «здорова»— в анамнезі відсутні скарги, порушення менструальної
функції з моменту її становлення і гінекологічні захворювання;
21