Упрощенная HTML-версия
Розділ 14
НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ
В ГІНЕКОЛОГІЇ
Невідкладні стани — патологічні зміни в організмі людини, що спри
чинюють різке погіршення здоров’я, можуть загрожувати життю і тому
потребують екстрених лікувальних заходів.
У
гінекологічній практиці невідкладні стани можуть бути зумовлені
захворюваннями, що супроводжуються кровотечею або клінічною карти
ною гострого живота.
КРОВОТЕЧІ
Розрізняють кровотечу
зовнішню
(порушення менструального циклу,
доброякісні і злоякісні пухлини тіла й шийки матки, фонові й передра
кові стани шийки і тіла матки, травми зовнішніх статевих органів, піхви,
шийки матки),
внутрішню
(позаматкова вагітність, апоплексія яєчника,
перфорація матки, розрив капсули і судин міоматозного вузла) і
змішану
(позаматкова вагітність). Крім ознак кровотечі внутрішня кровотеча може
супроводжуватися клінічною картиною гострого живота.
Маткові кровотечі. Причини таких кровотеч різноманітні: вони мо
жуть бути проявом загальних патологічних процесів в організмі й змінами
в самій матці.
У
період статевого дозрівання найбільш частою причиною кровотеч
є дисфункція яєчників (ювенільні кровотечі). Нерідко кровотеча пов’язана
із захворюваннями крові, що супроводжуються порушенням її згортання.
У
репродуктивному віці причиною маткових кровотеч є викидні, по
рушення функції яєчників, патологічні стани шийки (ерозії, поліпи, рак)
та тіла матки (доброякісні та злоякісні пухлини).
Під час пременопаузи можливі дисфунціональні маткові кровотечі, дже
релом яких є патологічно змінений ендометрій (гіперплазія, поліпоз). Причи
ною також можуть бути доброякісні і злоякісні пухлини шийки і тіла матки.
Під час постменопаузи маткові кровотечі частіше за все є проявом
злоякісних пухлин матки.
Діагностика і лікування вищезазначених захворювань описані у від
повідних розділах підручника.
Нерідко хворі з матковими кровотечами потребують невідкладної
долікарської допомоги: холод на низ живота (міхур з льодом), препарати
273