Упрощенная HTML-версия
НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ГІНЕКОЛОГІЇ
Закінчення табл. 4
Бімануальне
піхвове об
стеження
Матка не відповідає
терміну затримки
менструації, біля матки
визначають утворен
ня ретордоподібної
форми, безболісне,
склепіння вільні
Матка не відповідає терміну
затримки менструції. Болю
чість при зміщенні шийки
матки, утворення біля матки
без чітких контурів, заднє
склепіння згладжене
Матка не відповідає терміну
затримки менструації.
Симптом плаваючої матки,
болючість матки і придатків
з ураженого боку, нависання
заднього склепіння
Додатковий
метод до
слідження
Ультразвукове дослід
ження, визначення
рівня хоріонічного
гонадотропіну, лапа
роскопія
Кульдоцентез, лапароскопіяНе проводять
ням маткової вагітності, гострим апендицитом, гострим запаленням при
датків матки, перекрученням ніжки та розривом капсули кісти або кістоми
яєчників, апоплексією яєчників (табл. 5—7).
У диференціальній діагностиці в нагоді стає і реографія, оскільки між
кровообігом внутрішніх статевих органів під час трубного викидня і під
час загрози переривання маткової вагітності є відмінності.
Т а б л и ц я 5. Диференціально-діагностичні
ознаки трубного і маткового абортів
Клінічна ознака
Трубний аборт
Матковий аборт
Початок
Переважно на 3—5-му тижні
вагітності
Переважно на 6—10-му тижні
вагітності
Біль
Раптовий, гострий, нападоподіб-
ний, супроводжують знепритом-
нення, колапс, блювання, шок;
іррадіює в пряму кишку
Переймоподібний, наростає
поступово, повторюється через
певний проміжок часу, локалі
зується над лобковим підвищен
ням з іррадіацією у крижі
Симптом діафрагмаль-
ного нерва (френікус-
симптом)
Зазвичай спостерігають
Відсутній
Напруження м ’язів пе
редньої черевної стінки
Незначне
Відсутнє
Явища подразнення
очеревини
Наявні
Відсутні
Перкусія живота
Притуплення звуку в бічних
відділах
Тимпаніт
Піхвове обстеження
Різко болюче
Безболісне (майже)
Розмір матки
3 урахуванням останньої менструа
ції не відповідає терміну вагітності,
канал шийки матки закритий
Здебільшого відповідає терміну
вагітності, канал шийки матки
закритий або відкритий
281