Упрощенная HTML-версия
НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ГІНЕКОЛОГІЇ
Закінчення табл. б
Ознаки загальної інток
сикації
Відсутні
Наявні
Ознаки внутрішньої
кровотечі
Позитивні
Відсутні
Т а б л и ц я 7. Диференціально-діагностичні ознаки
трубного аборту і гострого апендициту
Клінічна ознака
Трубний аборт
Гострий апендицит
Ознаки вагітності
Затримка менструації на 3—
5 тиж., суб’єктивні зміни тощо
Відсутні
Біль
Переймоподібний унизу живота,
супроводжується запамороченням,
знепритомненням
Посилюється у надчеревній,
а потім у правій клубовій
ділянці, супроводжується
нудотою, блюванням
Ознаки внутрішньої кро
вотечі
Позитивні
Відсутні
Температура тіла
Зазвичай нормальна
Підвищена
Симптом діафрагмального
нерва (френікус-симптом)
Часто добре виражений
Відсутній
Напруження м ’язів
Передньої черевної стінки помір
не по обидва боки
Прямих м’язів живота вира
жене праворуч
Симптом Щоткіна
—
Блюм-
берга
Зазвичай відсутній
Позитивний
Піхвове обстеження
Болюче
Безболісне
Бімануальне піхвове обсте
ження
Матка дещо збільшена в розмірі
та пом’якшена. У склепінні визна
чають тістуватість. Маткова труба
збільшена
Матка нормальних розмірів.
Склепіння вільні. Придатки
матки зазвичай не збільшені
Кров'янисті виділення
Наявні, темного кольору
Відсутні
Пункція заднього склепіння
піхви
Одержують кров темного кольору,
не згортається
Одержують серозну рідину
Картина крові
Помірний лейкоцитоз
Виражений лейкоцитоз
Імунологічні реакції на
вагітність
Позитивні
Негативні
Пельвіоскопія
Потовщення маткової труби
фіолетового кольору. У черевній
порожнині вільна темна кров
Придатки матки без змін.
Кров у черевній порожнині
відсутня
Однак остаточний діагноз установлюють після виконання лапаро-
скопії, яка дає можливість візуально оцінити стан маткових труб.
Тактика. Жінок із підозрою на позаматкову вагітність слід госпіталізуват
в стаціонар (динамічне спостереження до встановлення остаточного діагнозу)
283