БЕЗПЛІДНИЙ ШЛЮБ ТА СУЧАСНІ РЕПРОДУКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ
цукровий діабет) і запальних захворювань (простатит, епідидиміт, орхіт
та ін.), застосовувати спеціальні методи дослідження еякуляту, виявлення
гормональних та імунологічних зрушень, проводити рентгенологічне до
слідження статевих шляхів (генітографія), біопсію яєчок.
За наявності змін в органах сечової, статевої та інших систем організ
му здійснюють клінічний аналіз крові, сечі, бактеріологічні аналізи сек
ретів та екскретів статевих органів (секрету передміхурової залози, умісту
сім’яних міхурців та еякуляту). За підозри на генетичну патологію визна
чають рівень статевого хроматину і каріотип.
Лікування і профілактика.
Найдоцільніший метод лікування чолові
чої безплідності — багатоетапний, за індивідуальними планами, з ураху
ванням етіологічних і патогенетичних особливостей.
Загальні терапевтичні заходи включають дотримання режиму харчу
вання, режиму статевого життя, усунення професійних і побутових шкід-
ливостей, нормалізацію режиму праці й відпочинку, призначення ліку
вально-фізичних вправ, нормалізацію функцій органів, що беруть участь у
гормонопоезі, застосування седативних і біостимулювальних препаратів,
лікування супутніх захворювань.
За наявності стійкої олігозооспермії із задовільними функціональни
ми показниками сперматозоїдів і нормальною репродуктивною функцією
в дружини здійснюють терапевтичне запліднення (інсемінацію) у період
овуляції, використовуючи сперму чоловіка. При незадовільних функціо
нальних показниках сперматозоїдів — сперму донора. У разі стійкої без
плідності, що не піддається лікуванню, подружжю рекомендують усино
вити дитину або звернутися до сучасних репродуктивних технологій.
СУЧАСНІ РЕПРОДУКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ
Допоміжні репродуктивні технології (табл. 8) охоплюють широкий
спектр методик:
1) стандартна процедура запліднення in vitro з перенесенням ембріонів
у порожнину матки;
2) перенесення гамет, зигот та ембріонів у маткові труби;
3) мікроманіпуляції на гаметах;
4) допоміжні методи репродукції із застосуванням донорських яйцеклі
тин та ембріонів;
5) сурогатне материнство;
6) кріоконсервування сперматозоїдів, овоцитів та ембріонів;
7) штучне запліднення (інсемінація) спермою чоловіка або донора.
Обстеження перед проведенням будь-якої технології включає: вив
чення анамнезу, комплексне гінекологічне обстеження, кольпоскопію та
303