Упрощенная HTML-версия
Розділ 18
причини кровотечі (пухлина, гіперплазія ендометрія). За рахунок відносно
легкої прохідності каналу шийки матки у дівчаток аспірат із матки одер
жують за допомогою шприца Брауна без розширення каналу.
Вишкрібання порожнини матки
здійснюють для спинення маткової
кровотечі у разі неефективності консервативної терапії, а також за підозри
на онкологічний процес.
За підозри на злоякісну пухлину шийки матки виконують
цитологіч
не дослідження.
Цитогенетичне дослідження
застосовують, підозрюючи вроджені
дефекти статевих залоз. Ґрунтується на дослідженні статевого хроматину
в ядрах клітин поверхневого епітелію слизової оболонки внутрішньої по
верхні щоки.
Дослідження каріотипу.
Проводять у разі порушення статевого ди
ференціювання, затримки статевого розвитку, дисгенезії гонад тощо.
Методи функціональної діагностики.
Кольпоцитологічне дослід
ження
,
визначення симптому зіниці і феномену папороті, вимірювання
базальної температури
застосовують при ювенільних маткових крово
течах, за підозри на гормонально-активні пухлини яєчників, при певних
патологіях періоду статевого дозрівання. Для встановлення ступеня по
рушень у репродуктивній системі проводять гормональні проби (проба з
прогестероном, фолікуліном, пергоналом, дексаметазоном).
До
рентгенографічних методів
дослідження в дитячій гінекології
належать газова рентгенопельвіографія, вагінографія, гістеросальпінго-
графія, рентгенографія надниркових залоз в умовах пневморетропери-
тонеуму, рентгенологічне дослідження для встановлення кісткового віку
(метафізів та епіфізів довгих трубчастих кісток), рентгенографія черепа
(ділянка турецького сідла), комп’ютерна томографія.
Застосування зазначених рентгенологічних методів у дитячій гінеко
логічній практиці сприяє правильній і своєчасній діагностиці аномалій
розвитку статевих органів, пухлинних утворень, склерокістозних яєчни
ків та інших гінекологічних захворювань. Але слід пам’ятати про неспри
ятливий вплив рентгенівського випромінювання на яєчники, тому такі ме
тоди дослідження потрібно застосовувати лише за показаннями.
Магнітно-резонансна томографія
— безпечніший метод, аніж рент
генографія або комп’ютерна томографія, дає можливість візуалізувати зоб
раження досліджуваного органа в будь-якій площині, що забезпечує чітке
відображення патологічних змін на тлі незмінених тканин. Використову
ють для виявлення аномалій розвитку (аплазія матки або піхви, дворога
або рудиментарна матка, гіпоплазія яєчників тощо), пухлин матки і її при
датків, піо-, гематосальпінксу, тромбофлебіту яєчникових вен, параметри
ту, післяопераційних ускладнень (гематоми, лімфоцеле, абсцеси, нориці).
348