Упрощенная HTML-версия
Розділ 18
ня країв і дна рани. Відновлення цілості уражених ділянок (накладення
первинного шва) можливе лише за умови, якщо з моменту ушкодження
минуло не більше ніж 12 год (6—12—24). За наявності явищ інфекції, а
також якщо після травмування минуло понад 24 год, шви не накладають,
а видаляють некротизовані тканини, проводять дренування, призначають
антибактеріальну терапію. Накладення вторинних швів можливе лише че
рез 7—14 днів за умови появи грануляції.
Лікування гематом: при невеликій гематомі накладають стисну
пов’язку, прикладають холод, у разі збільшення її розсікають, видаляють
згустки крові, лігують судини, що кровоточать, накладають пошарово шви
з подальшим дренуванням гумовою смужкою.
У разі розривів прямої кишки накладають шви на слизову оболон
ку кишки (починаючи з проксимального кінця рани), потім відновлюють
цілість фіброзної тканини і задньої стінки піхви. Під час виконання мані
пуляцій у ділянці сечівника на час ушивання слід залишати в ньому кате
тер, а при маніпуляціях на задній стінці піхви доцільно вводити в ампулу
прямої кишки розширювач Гегара.
У разі виявлення стороннього тіла в піхві його слід одразу видалити.
При проникних пораненнях піхви показана лапаротомія.
З
лікарських засобів застосовують антибактеріальні препарати, засо
би для профілактики правця, знеболювальні і седативні засоби.
При травмах унаслідок зґвалтування крім надання лікарської допомо
ги в повному обсязі показане обстеження на наявність гонококів, спермато
зоїдів у виділеннях із піхви, дослідження крові на сифіліс і ВІЛ-інфекцію.
Про випадок зґвалтування повідомляють відповідні органи. Огляд осіб,
яким не виповнилося 16 років, проводять лише у присутності батьків.
ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
1. Упродовж якого періоду життя жіноче населення оглядає дитячий
гінеколог:
A. Від народження до 10 років
B. З 10 до 15 років
C. Від 3 до 7 років
D. Від народження до 18 років
E. З 10 до 21 року?
2. В якому періоді життя найчастіше трапляється вульвовагініт:
A. У період новонародженості
B. Від періоду новонародженості до 1 року
C. Від 1 до 9 років
D. Від 9 до 15 років
E. Не трапляється?
356