Упрощенная HTML-версия
ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
Під час операції видаляють лише тіло матки. Після фіксації тіла мат
ки накладають затискачі, розтинають, прошивають та перев’язують круглу
зв’язку матки, власну зв’язку яєчника, маткову трубу, судинні пучки з обох
боків. Від’єднують тіло матки від шийки матки на рівні внутрішнього віч
ка. Накладають шви на куксу шийки матки, проводять перитонізацію і від
новлюють цілість черевної стінки.
Екстирпацію матки без придатків
виконують при міомі матки в
поєднанні з патологією шийки матки. Під час операції видаляють матку
разом із шийкою.
Після фіксації тіла матки накладають затискачі, розтинають, про
шивають та перев’язують круглу зв’язку матки, власну зв’язку яєчника,
маткову трубу, крижово-маткові зв’язки, судинні пучки та піхвові гілки
маткових судин з обох боків. Відокремлюють матку від склепінь піхви,
обшивають куксу піхви, проводять перитонізацію і відновлюють цілість
черевної стінки.
Надпіхвову ампутацію матки з придатками
переважно проводять
при поєднанні патології тіла матки та її придатків на тлі незміненої шийки
матки, при злоякісних пухлинах яєчників.
Екстирпація матки з придатками
показана при поєднанні патології
тіла, шийки матки та її придатків, а також при злоякісних пухлинах тіла
або шийки матки.
ВАГІНАЛЬНІ ОПЕРАТИВНІ ВТРУЧАННЯ
Втручання на піхвовій частині шийки матки.
Пластику шийки
матки за Емметом
(мал. 167) виконують для усунення старих бічних
деформованих розривів шийки матки за відсутності її гіпертрофії. Після
попередньої підготовки піхву розкривають за допомогою дзеркал, фіксу-
Мал. 167.
Пластика шийки матки:
а
— окреслено деформуючий рубець;
6
— з’єднання країв рани вузлуватими кетгутовими швами;
в
— вигляд шийки матки після операції
383