Упрощенная HTML-версия
Розділ 4
ЗАГАЛЬНА СИМПТОМАТОЛОГІЯ
І ДІАГНОСТИКА
ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Обстеження гінекологічних хворих проводять за певною схемою.
Правильне діагностування гінекологічних захворювань забезпечують за
умови дослідження всього організму жінки, до його складу входять зби
рання анамнезу, об’єктивне (загальне і спеціальне) обстеження, додаткові
методи обстеження.
АНАМНЕЗ
Дані анамнезу (правильно зібрані і повні) завжди є важливими, а
нерідко і визначальними у встановленні діагнозу. Після ознайомлення
із загальними відомостями про хвору (вік, професія, місце проживання)
у першу чергу слід з’ясувати, що саме змусило пацієнтку звернутися до
медпрацівника.
Основна симптоматика гінекологічних захворювань.
Основними
проявами гінекологічних захворювань є біль, білі, порушення менструаль
ної функції, безплідність, генітальний свербіж, сексуальні розлади, пору
шення функції прилеглих органів (сечового міхура і прямої кишки) тощо.
Біль {dolor
)— основна скарга, з якою хвора звертається до лікаря.
Причинами болю можуть бути інфільтрати, пухлини, спайки, що механічно
подразнюють больові рецептори статевих органів, розтягуючи, стискуючи
або зміщуючи орган чи прилеглі тканини; інтенсивна скоротлива діяльність
матки (аборт; міоматозний вузол, що «народжується») або маткових труб
(трубний аборт); розрив внутрішніх статевих органів (розрив маткової тру
би, яєчника); хімічне подразнення больових рецепторів статевих органів; на
тягування пристінкової (парієтальної) очеревини; овуляторний біль тощо.
Характер болю при гінекологічних захворюваннях різний: постійний
або періодичний, локалізований або розлитий; ниючий, стисний, пекучий,
переймоподібний, колючий, ріжучий, гризучий.
Локалізація болю — у місці ураження (зовнішні статеві органи), уни
зу живота посередині або з боків, іноді іррадіює у крижову і поперекову
ділянки, стегно, пряму кишку, надключичну ділянку (симптом діафраг-
мального нерва/френікус-симптом).
Основні причини болю внизу живота генітального походження: го
стрі і хронічні запальні захворювання статевих органів, тазової очереви-
53