Упрощенная HTML-версия
Розділ 4
перебігу, застосовувані раніше методи дослідження і лікування та їх ре
зультати. Слід зауважити, що значна кількість гінекологічних захворювань
специфічна для певного віку, а функції статевих органів і їхня анатомічна
будова зазнають вікових змін.
Анамнез життя. Оцінюючи
менструальну функцію,
варто з’ясувати:
в якому віці з’явилася перша менструація, тривалість менструального
циклу і менструації, об’єм крововтрати; наявність чи відсутність змін
характеру менструального циклу після початку статевого життя, аборту,
пологів, на тлі гінекологічного захворювання, час останньої нормальної
менструації.
Порушення
статевої функції
спостерігають при деяких функціо
нальних розладах і гінекологічних захворюваннях. Ця частина анамнезу,
що стосується інтимного життя хворої, потребує найбільшого такту. Слід
з’ясувати, коли розпочалося статеве життя, характер статевого потягу
(лібідо) та оргазму (їх відсутність свідчить про інфантилізм, перенесені
тяжкі загальні та гінекологічні захворювання). Болючі статеві зносини є
одним із симптомів запалення придатків матки і тазової очеревини або ен-
дометріозу. Кров’янисті виділення після статевого акту (контактна крово
теча) слугують ознакою захворювання шийки матки. Потрібно дізнатися
про засоби і методи контрацепції, які застосовує хвора.
Щодо
репродуктивної функції
важливо з’ясувати такі питання: за
гальна кількість вагітностей, їх перебіг, результат, час настання першої
вагітності після початку статевого життя, перебіг пологів і післяполого
вого періоду; наявність абортів, їх характер (мимовільний, штучний), за
хворювання, пов’язані із ними. Власне, відсутність вагітності протягом
року (і більше) статевого життя без застосування протизаплідних засобів
може вказувати на недорозвинення статевих органів або інші порушення
статевої функції. Наслідками патологічних пологів і післяпологових уск
ладнень можуть бути запальні захворювання, травми м’яких тканин поло
гових шляхів, аномалії положення статевих органів, порушення менстру
альної функції.
Також на стан організму жінки в цілому і статевої системи зокрема
впливають
умови побуту.
Від них значною мірою залежать виникнення,
перебіг і наслідки загальних захворювань, що здатні спричинити анато
мічні і функціональні аномалії статевої сфери. Тому ознайомлення із про
фесійною діяльністю хворої допомагає пояснити появу додаткових уск
ладнень (алергія, нервові перевантаження, інтоксикація тощо).
Харчування.
Повноцінне харчування в дитячому віці і в період стате
вого дозрівання є одним із важелів гармонійного розвитку організму. Не
повноцінне харчування в дитинстві впливає на репродуктивну функцію в
майбутньому, спричинює пізнє настання статевого дозрівання, недорозви
56