Упрощенная HTML-версия
ЗАГАЛЬНА СИМПТОМАТОЛОГІЯ І ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Маткові білі
зумовлені ендометритом, підслизовою міомою, поліпа
ми слизової оболонки, злоякісними пухлинами, наявністю в матці сторон
ніх предметів або внутрішньоматкових протизаплідних засобів.
Трубні білі
спостерігають досить рідко, вони є наслідком періодично
го виділення секрету, що накопичився в матковій трубі. Серед причин їх
появи — злоякісні новоутворення, запальні захворювання маткових труб,
що супроводжуються утворенням гідро- або піосальпінксу. Для них харак
терна періодичність, виникають у першу фазу менструального циклу.
Слід пам’ятати, що збільшення виділень зі статевих шляхів є фізіоло
гічним: напередодні й у перші дні після менструації—за рахунок гіперемії,
підвищення проникності судинної стінки, посилення кровонаповнення і
застійних явищ у ділянці малого таза; у період овуляції — унаслідок збіль
шення секрету залоз шийки матки; під час вагітності — через повнокрів’я
органів малого таза, застійну гіперемію та розпушення тканин статевих
органів; під час статевого акту — унаслідок різкої зміни гемодинаміки в
малому тазі, особливо в момент оргазму, оскільки приплив крові до ста
тевих органів посилюється, виштовхується слиз із каналу шийки матки і
збільшується секреція присінкових залоз.
Порушення менструальної функції
клінічно можуть проявлятися
аменореєю, гіпо- або гіперменструальним синдромом, кровотечами, аль-
годисменореєю.
Свербіж статевих органів
(генітальний) може бути первинним
(пов’язаний із тяжкими нервовими й ендокринно-обмінними порушен
нями, характерний переважно для клімактеричного періоду) і вторинним
(виникає внаслідок подразнення зовнішніх статевих органів і піхви біля
ми, різних інфекцій — трихомоніаз, кандидамікоз — або екстрагеніталь-
них захворювань — цукровий діабет, алергія). Есенціальний (генуїнний)
свербіж — свербіж невідомої етіології.
Порушення функції прилеглих органів.
Порушення функції сечових
шляхів (часте й утруднене сечовипускання, нетримання сечі) спостеріга
ють при опущенні передньої стінки піхви, перегині матки, міомах матки, а
також пухлинах яєчника внаслідок їх тиснення на сечовий міхур.
Порушення функції кишок (закрепи, проноси, біль під час дефекації,
нетримання калу й газів) — наслідок неправильних положень і новоут
ворень матки, розриву промежини III ступеня, кишково-статевих нориць,
запальних захворювань статевих органів із переходом запального процесу
на припрямокишкову клітковину або очеревину прямої кишки.
Анамнез захворювання.
Опитування пацієнтки розпочинають з
одержання інформації про розвиток захворювання. Уточнюють час ви
никнення, його зв’язок з тим або іншим чинником (пологи, аборт, травма,
менструація, переохолодження, загальні захворювання тощо), особливості
55