Упрощенная HTML-версия
ЗАГАЛЬНА СИМПТОМАТОЛОГІЯ І ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
на дуже ранніх стадіях. Воно обов’язкове під час проведення онкопроф-
оглядів. Власне, масове цитологічне обстеження дає можливість виокре
мити контингент жінок, які потребують детальнішого обстеження (біоп
сія, роздільне діагностичне вишкрібання тощо).
Типи мазків:
І тип — незмінений епітелій;
ІІа тип — запальний процес;
ІІб тип — проліферація, метаплазія, гіперкератоз;
ІІІа тип — слабка, помірна дисплазія на тлі доброякісних процесів і
незміненого епітелію;
ІІІб тип — виражена дисплазія плоского епітелію на тлі доброякісних
процесів і в ділянці незміненого епітелію;
IV тип — підозра на малігнізацію, можливо внутрішньоепітеліальний
рак;
V тип — рак;
VI тип — мазок неінформагивний (матеріал узято неправильно).
Інструментальні методи дослідження
Інструментальні методи дослідження включають зондування матки,
пункцію черевної порожнини крізь заднє склепіння піхви, біопсію (часті
ше шийки матки), діагностичне та роздільне діагностичне вишкрібання,
одержання вмісту порожнини матки (аспіраційна біопсія, аспіраційний
кюретаж, штрих-біопсія).
Зондування матки,
якому передує визначення положення матки, дає
змогу встановити наявні в порожнині матки деформації (підслизові міо-
матозні вузли), вади розвитку (перегородка, дворогість тощо), довжину
порожнини матки, зарощення внутрішнього вічка шийки матки (мал. 21).
Його проводять за допомогою
маткового зонда — металевого
стрижня завдовжки 20—25 см
із заокругленим потовщенням
на кінці.
Пункцію черевної порож
нини крізь заднє склепіння
піхви
зазвичай призначають,
якщо підозрюють порушену
позаматкову вагітність, пельвіо-
перитоніт (мал. 22). Її викону
ють голкою завдовжки близько
12 см, із косозрізаним кінцем.
Мал. 21.
Зондування
матки
Мал. 22.
Пункція че
ревної порожнини крізь
заднє склепіння піхви
65