Упрощенная HTML-версия
Розділ 4
Мал. 23.
Біопсія шийки матки:
а
— за допомогою скальпеля; б —
за допомогою конхотома
Біопсія.
Найчастіше об’єктом біопсії є шийка матки. Цей метод до
слідження застосовують за умови виникнення патологічних процесів,
особливо якщо підозрюють їхню злоякісність. Значно рідше вдаються до
біопсії вульви і стінок піхви. При біопсії шийки матки відтинають скаль
пелем або відщипують за допомогою конхотома (мал. 23) шматочок ший
ки матки.
Діагностичне та роздільне (фракційне) діагностичне вишкрібан
ня.
Роздільне (фракційне) діагностичне вишкрібання слизової оболонки
каналу шийки матки і тіла матки проводять, щоб з’ясувати її стан під час
різних доброякісних і злоякісних процесів (гіперпластичні процеси, перед
ракові зміни, рак тощо). Для цього за допомогою дзеркал виводять шийку
матки і фіксують її кульовими щипцями. Потім зондують порожнину мат
ки, уточнюють її положення, довжину, за допомогою розширювачів Гега-
ра розширюють канал шийки матки та вишкрібають слизову оболонку її
каналу кюреткою невеликого розміру (мал. 24). Далі у порожнину матки
вводять іншу кюретку (більшу за розміром) і послідовно вишкрібають
зразки слизової оболонки всіх стінок мат
ки. Отримані зскрібки вміщують розділь
но в посудини з формаліном і направляють
на гістологічне дослідження.
При діагностичному вишкрібанні зскрі-
бок беруть тільки із порожнини матки.
Процедуру виконують не лише з
діагностичною, а й з лікувальною метою
(спинення кровотечі, видалення залишків
плодового яйця).
Діагностичне вишкрібання проводять
за умови суворого дотримання усіх пра-
66
Мал. 24.
Вишкрібання слизової
оболонки порожнини матки