Упрощенная HTML-версия
Розділ 5
У деяких хворих спостерігають атрезію одного боку піхви і менархе,
що супроводжується розвитком гематокольпосу і гематометри (лікування
хірургічне — розсікання чи резекція перегородки). У більшості випадків
наявність перегородки в піхві не має симптомів. Розсікають перегородку
в тому разі, якщо вона перешкоджає нормальному статевому життю або
пологовому процесу.
Поперечні перегородки піхви виникають на тлі неповного злиття па-
рамезонефричних проток із сечостатевою пазухою. Можуть бути повними
чи неповними, коловими або серпоподібними, локалізуватися у верхньо
му і середньому відділах піхви.
Перегородки, що розміщені високо, іноді помилково вважають за ап
лазію піхви. Перегородки, розміщені низько, подібні до зарощеної дівочої
перетинки. Перегородку варто видаляти до появи менархе через небезпе
ку розвитку гематокольпосу і гематометри.
Аплазія піхви
— первинна відсутність піхви, зумовлена припинен
ням каналізації на етапі формування. Для
клінічної картини
характерні
аменорея і неспроможність вести статеве життя
. Діагностика
ґрунтується
на підставі даних анамнезу та результатів гінекологічного обстеження.
Лікування
хірургічне. Час проведення операції визначають індивіду
ально. Хворій, матка якої функціонує, операцію виконують до настання
менархе, щоб зберегти її фертильність. Якщо матка відсутня, операція
спрямована на створення піхви для реалізації статевої функції.
Кольпопоез — створення штучної піхви. Існує декілька методик ство
рення штучної піхви — від простого розщеплення прямокишково-міхуро-
вого простору до застосування ауто- і гетеротрансплантатів.
За наявності протипоказань до хірургічного лікування застосовують
дилатаційний метод Франка, безкровний метод кольпопоезу, запропоно
ваний Б.Ф. Шерстньовим. За допомогою спеціального кольпоелонгатора
поступово розтягують присінок піхви до досягнення бажаного результа-
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ МАТКИ
Серед аномалій статевих органів частота вроджених вад матки до
сягає 15 %. Вони стають причиною безплідності, альгодисменореї, ми
мовільних абортів, передчасних пологів, неправильних положень плода,
дискоординації пологової діяльності, післяпологових кровотеч, позамат
кової вагітності тощо.
Аномалії розвитку матки виникають унаслідок порушення процесу
злиття, неправильного формування або неповної каналізації парамезонеф-
ричних проток.