Упрощенная HTML-версия
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
парамезонефричних проток, які не злилися з ектодермальною сечостате
вою пазухою, або після запальних захворювань, перенесених у дитинстві
чи у зрілому віці (дифтерія, гонорея тощо), які призводять до рубцювання
і закриття просвіту піхви.
Клінічна картина.
Серед клінічних проявів — періодичний біль
унизу живота та відсутність менструацій. Кров накопичується вище від
ділянки атрезії, поступово заповнюючи порожнину матки. Формується ге-
матометра.
Діагностика.
Рівень атрезії встановлюють шляхом ректального об
стеження, ультразвукового дослідження і зондування піхви.
Лікування
— оперативне: при атрезії нижньої третини піхви розша
ровують тканини в ділянці її отвору, розсікають нижню частину піхви і
підшивають його слизову оболонку до її отвору.
Якщо атрезія локалізована в середній третині піхви, то розсікають
тканини між нижньою і верхньою її третиною і потім зшивають слизову
оболонку цих ділянок.
При атрезії верхньої третини піхви за відсутності склепінь піхви і
розміщення шийки матки у клітковині малого таза оперативне втручання
дає найменший ефект. Операція є ефективною за можливості спорожнен
ня гематометри через канал шийки матки, а потім ушивання її у верхню
частину піхви.
Іноді піхва має
перегородки
(мал. 39). Поздовжні перегородки у піхві
формуються внаслідок неповного злиття парамезонефричних проток. Пе
регородки, що досягають отвору піхви, поєднуються з аномаліями розвит
ку матки (подвоєння матки; мал. 40).
Мал. 39.
Перегородка у піхві
а
— повна;
б
— неповна
Мал. 40.
Подвоєння
піхви і матки
83