Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
131
синок, пiд синцитiальним покривом, iнтенсивнiсть
їх забарвлення помiрна, а ШИК'позитивнi речови'
ни — у стромi децидуальних клiтин. Метахроматич'
но забарвленi речовини визначалися лише у стромi
окремих ворсинок у крайовiй частинi плаценти.
Характерними особливостями плацент у жiнок,
що страждали на анемiю пiд час вагiтностi, є велика
Рис. 1.10.12.
Плацентарна недостатність. Гіперплазія
термінальних ворсинок плаценти і синцитію з утворенням
синцитіальних вузликів. Гематоксилін'еозин.
×
180
Рис. 1.10.14.
Компенсована плацентарна недостатність.
Фіброз строми ворсинок плаценти, осередкова гіперплазія
синцитію ворсинок. Забарвлення за ван Гізоном.
×
90
Рис. 1.10.13.
Компенсована плацентарна недостатність.
Фібриноїд у міжворсинчастому просторі. Гематоксилін'
еозин.
×
90
маса, виразнi компенсаторно'пристосувальнi проце'
си з активним залученням до них крайової частини.
Морфологiчне дослiдження плаценти
при фетоплацентарній недостатності,
якщо вагiтнiсть перебiгала на фонi анемiї,
залежно від статі плода
Чоловіча стать Жіноча стать
Маса плаценти, г
672,3±40,3 652,8±39,2
Об’єм плаценти, см
3
681,5±40,9 641,2±38,5
ППК
0,19
0,18
Макроскопiчно: значно вираженi гемодинамiчнi
порушення в тканинах у виглядi нерiвномiрного по'
внокров’я, поодинокі iшемiчні iнфаркти, локальна
петрифiкацiя материнської частини плаценти, пере'
важно в крайовiй зоні.
При гострому пiєлонефритi у тканинах плацент
спостерiгаються змiшанi геморагiчнi порушення: не'
рiвномiрне повнокров’я судин термiнальних i стовбу'
рових ворсинок, осередки iшемiї, крововиливи в мiж'
ворсинчастий простiр (рис. 1.10.15), дистрофiчнi про'
цеси, запальнi iнфiльтрати строми ворсинок (вiлю'
зит), мiжворсинчастого простору (iнтервiлюзит), ба'
зальних мембран (базальний децидуїт). У стромi тер'
мiнальних ворсинок — як у центральнiй, так i крайо'
вiй частинi — спостерiгається виразна лейкоцитарна
iнфiльтрацiя, набряк строми, дистрофiя i десквамацiя
епiтелiю. Iнтенсивнiсть забарвлення дифузно роз'
мiщених PAS'позитивних речовин у стромi ворсинок,
у базальнiй мембранi рiзко знижена (рис. 1.10.16–
1.10.18).
Морфологія плаценти у жiнок, вагiтнiсть
в яких перебiгала на фонi пiєлонефриту,
залежно від статі плода
Чоловіча стать Жіноча стать
Маса плаценти, г 412,3±24,7 407,9±24,5
Об’ємплаценти, см
3
409,7±24,6 403,5±24,2
ППК
0,13
0,13
При хронiчнiй формi пiєлонефриту поряд з по'
мiрно вираженими гемодинамiчними порушеннями
й запальними процесами у стромi ворсинок, мiжвор'
синчастому просторi, базальнiй мембранi переважа'
ють iнволютивно'дистрофiчнi процеси. Строма тер'
мiнальних ворсинок з виразним фiброзом, склероз
стiнки судин аж до облiтерацiї, осередки звапнення.
Аргірофiльнi волокна у стромi ворсинок нерiвно'
мiрно стовщенi, фрагментованi, вiдмiчається їх гiпер'
аргірiя. При цьому всi вищеописанi процеси виразнi
як у крайовiй, так i центральнiй зонi плаценти. Iн'
волютивно'дистрофiчнi процеси бiльш вираженi в
крайовiй зонi. Простежується чiткий взаємозв’язок
мiж тяжкiстю захворювання i ступенем виразностi
морфологiчних змiн, які відбуваються у плацентi
(рис. 1.10.19–1.10.21).
Характерними особливостями плацент у жiнок,
що перенесли гестацiйний пiєлонефрит, є зменшен'
ня маси та об’єму плаценти, одночасна наявнiсть
гемодинамiчних, iнволютивно'дистрофiчних i за'
пальних процесiв рiзного ступеня виразностi.